安全管理制度集合

安全管理制度集合（精选30篇）

安全管理制度集合 篇1

　　1、时间：早上7:30-8:30送幼儿上学；下午16:00-17:00幼儿离校。

　　2、家长接孩子，要衣冠整洁，讲文明、讲礼貌，讲卫生，家长的摩托车、自行车、电动车不得骑进校园。

　　3、家长应固定3个以内的家庭成员接送幼儿。若家长临时有事，委托别人接送幼儿，必事先与教师电话联系。

　　4、老师和家长都要教育幼儿不得跟陌生人走，幼儿不得单独离开学校。

安全管理制度集合 篇2

　　第一章总则

　　第一条安全生产管理的目的就是通过对施工全过程进行有效的控制,使不安全行为和不安全状态减少和消除,把可能发生的事故隐患消灭在萌芽中,达到保护劳动者健康和设备的安全,从而保证安全无事故的实现。

　　第二条公司全体员工及下属施工队必须遵守本办法。

　　第二章组织落实责任管理

　　第三条项目经理应结合工程的特点,建立健全完善的以项目经理为安全管理和第一责任人的施工项目安全管理体系,有组织有领导的开展安全生产管理活动,(如组织班前安全碰头会,安全生产知识教育,安全生产检查等活动),消除各工种施工中的不安全因素,必要时制定应急方案,确保工程施工的安全。

　　第四条每位员工(包括施工队施工人员)所从事的生产内容,必须严格执行安全操作规程,持证上岗。

　　第五条项目经理负责施工生产中的工器具及主材和设备的审核认可。

　　第六条安全生产责任制落实情况的检查,应认真详细地记录,作为项目考核的原始资料之一。

　　第三章施工作业现场安全管理

　　第七条施工作业现场必须设置安全标志或设立醒目围栏和标牌。

　　第八条施工现场必须保持通道畅通,材料存放应符合安全要求。

　　第九条施工队仓库应有消防灭火设施,并有专人管理。

　　第十条施工队仓库火种材料等危险品要分开存放,场所应符合安全要求,并有专人管理,领用应有记录,工程结束时余料应及时清退,管理人员帐目清楚。

　　第十一条下人孔进行施工作业时必须打开人孔盖进行通风,确认不存在有害气体后,方可进入。

　　第十二条施工作业用电必须符合安全规定,插座板应绝缘良好,照明工作灯需用胶柄,发电机应有漏电保护装置,禁止违章私用电炉。

　　第十三条登高作业人员作业前安全帽、工作服、工作鞋应按规定穿戴整齐,系好保安带,仔细检查攀登物的牢固性,对登高工具(脚扣等)及保安带确认完好,方可登高,作业时保安带所扣位置应牢靠。

　　第十四条机房内工作活动地板掀开时,施工人员走动和搬运设备时要注意地板稳固性。在机架上工作,应防止工具、零件落下,以免造成故障或事故。布线时,人在脚手架上避免用力过猛的跳跃动作,隔离线放板顶两头要扎在固定处,不能碰附近端子板,电线穿过楼层过道洞口必须按规定及时封堵。机房内动用明火时,应向建设单位安全保卫部门申请,待批准后,采取确实有效的保护措施后,方可施工。机房内严禁吸烟。

　　第十五条通信工程割接改造时,项目经理应会同相关人员做好资料的收集整理,做好工程割接方案及应急预案,报相关主管部门审批后,方可进行割接。项目负责人应到割接现场指挥。

　　第四章工器具、车辆、仪表使用的安全管理

　　第十六条作业时锋刃工具(如钻、凿、斧、刀等)不准插入腰带或放在衣服口袋内,传递工具不准上扔下掷。

　　第十七条凡手持电动工具(如电钻、电锤、提携式电焊机,电烙铁等)都必须使用漏电保护开关。使用手持电动工具时,应事先检查电保护开关,确认其安全可靠性,而后方可操作。

　　第十八条作业人员必须按操作规程作业,正确使用劳动用品用具(安全帽、安全带、脚扣、电笔、工作鞋等)。

　　第十九条梯子在使用前检查是否完好,确认牢固后方可攀登,人字梯要把螺丝拧紧,并把搭扣扣牢,禁止使用梯脚无滑装置的人字梯。上下较高及树立地点易滑动或有被碰撞可能的梯子,必须由专人扶梯。凡已折断、松驰、破裂、腐朽的梯子不得使用。

　　第二十条吊板使用前应检查是否牢固,吊板挂钩磨损掉1/4时不准使用。坐吊板必须系安全带,并将安全带拢在吊线上。在2.0/7以下的钢绞线上不准坐吊板操作。

　　第二十一条手扳葫芦禁止超负载使用,严禁用人力以外的其它动力操作,操作时如发现手扳力大于正常扳力时,应立即停止使用。

　　第二十二条严禁无驾驶证及准驾证人员驾驶公司车辆,严禁驾驶员酒后驾车。公司所有驾驶员应加强车辆管理,车辆制动、转向、灯光失灵、失效禁止行驶。驾驶人员必须按照交通管理规定做到安全行车。

　　第五章工程施工安全事故报告、处理规程

　　第二十三条施工人员在工作中发生安全事故时,负伤人员或最先发现事故者应立即报告项目经理和部门经理。项目经理立即写出事故基本情况书面材料,报告公司有关部门和领导。

　　第二十四条发生重伤或死亡事故时,事故所属项目经理和部门经理应立即将事故概况报告公司领导。

　　第二十五条伤亡事故的调查,事故发生后立即成立调查组,由单位的主要领导(与事故有直接关系的应回避)组织相关部门组成调查组进行调查。

　　第二十六条车辆交通事故按公安交通管理部门有关规定执行,事故的结果以交管部门结案鉴定为确定的依据。项目经理或当事人发现事故时,除立即向当地交管部门报案外,还应及时向公司车管人员报告,公司领导组织派员协助车管人员处理,做好善后工作。

　　第二十七条施工工地发生通信器材、器具被盗事件,工地施工负责人应立即报告项目经理及建设单位,同时向当地公安部门报案。

　　第六章施工项目安全监督管理

　　第二十八条实行安全生产监督制,对在生产中发生安全事故责任者给予“一票否决”。

　　第二十九条对存在的安全隐患,一经发现,必须坚决立即整改,并对具体责任人进行处罚。对安全生产好的予以奖励,把奖罚作为促进安全生产的一项重要措施。

　　第三十条施工队必须加强安全生产意识教育,对于施工中出现的安全事故,应及时报告。隐瞒不报、谎报者视情节轻重,给予相关处罚,事故处理过程所发生的费用均由责任单位或个人承担。

安全管理制度集合 篇3

　　社区卫生服务站工作人员岗位职责

　　一、工作人员准时上岗，按规定着装，仪表整洁，严格无菌操作。

　　二、主动热情耐心细致地接待每一位咨询者，收集信息资料，加强居民健康档案管理，定期与社区卫生中心互通信息。

　　三、对行动不便需要出诊的病员，应及时通知有关人员安排上门服务，对社区危重病人应联系转、住院手续。

　　四、认真做好本职工作，积极参加社区卫生服务中心组织的政治及业务学习。

　　五、保持室内安静整洁，同时做好消毒隔离工作。

　　六、每天下班前做好安全保卫工作。

　　七、发生紧急情况，应及时向社区服务中心领导汇报。

　　社区卫生服务站出诊制度

　　一、按群众需求，由站长安排出诊医生，做到随时上门出诊。

　　二、出诊前查阅病人的健康档案，带上必要的药品、器械。

　　三、出诊进行静脉输液或肌注时，必须向病人和家属宣传注射须知，对外院带入药品，须持有医院开出的医嘱、治疗单。青霉素等易过敏药物除外，以免发生意外。

　　四、对病情严重的患者及时联系转诊和住院。

　　五、出诊后随时与病人保持联系，了解病情变化，补充病人健康档案。

　　六、出诊所使用的'药品应在当日与药房结清，并将收入缴入社区卫生服务站财务。……

　　社区卫生服务站差错及事故防范制度

　　一、牢固树立安全意识，严格遵守各项规章制度，履行职责，规范操作，严防服务差错及事故的发生。

　　二、所有工作人员上班时应在班在岗，值班时应坚守岗位，不得串岗。

　　三、服务站内所使用的药品及材料必须统一从社区服务中心统一调拨，不得从其它非法途径调进。

　　四、严格执行《处方管理办法》的要求出具处方。

　　五、严格执行首诊负责制，不得推诿或顶撞病人。抢救病人时医务人员应严肃认真，不说、不做与抢救治疗无关的话与事，更不允许谈笑风生。

　　六、医务人员接待病人、解释病情要耐心、细致。与病人对话要讲究语言艺术，要将病情及预后交待清楚，不得大包大揽，对疑难、危重病例要及时转诊。

　　七、认真实行医疗纠纷登记、报告、处理制度。要……

　　二、社区卫生服务站消毒隔离制度

　　社区卫生服务站消毒隔离制度

　　1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及《消毒管理办法》的有关规定。

　　2、治疗室、处置室、观察室、诊室等要按每立方米1.5W配备紫外线灯管，每天进行1-2次空间消毒，每次不少于30分钟，并做好记录。

　　3、各种穿刺做到“一人一针一管”，必须使用合格的一次性医疗用品，一次性医疗用品用后必须及时消毒销毁处理并做好记录。

　　4、备齐消毒灭菌设备及器械。

　　5、使用的消毒药剂、消毒器械和一次性使用的医疗卫生用品，必须是获得省级以上卫生行政部门“卫生许可证”的产品。

　　6、皮肤消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法，浸泡器械必须使用戊二醛等高效消毒剂，每一周更……

　　社区卫生服务站管理制度

　　一、认真贯彻党和国家卫生工作方针政策，严格执行法律法规。

　　二、定期召开办公会，研究布置工作，积极开展业务，完成上级交办任务，与社区卫生服务中心、村委会加强联系，定期汇报工作。

　　三、组织职工参加政治、业务和社会活动，安排一定时间学习政治和业务，并有记录。

　　四、建立岗位责任制，健全各项技术操作规程。

　　五、严格执行财务制度，建立健全登记、统计制度，做到资料完整准确，上报及时，物资定期清点，帐目要妥善保管。

　　六、建立门诊、出诊、转诊及医疗差错报告制度。

　　七、遇有严重中毒、法定传染病、收治涉及法律问题的病人，发生医疗纠纷、差错事故等按法律及有关规定处理，并及时向上级有关部门报告。……

安全管理制度集合 篇4

　　1、请依据您所要到达的楼层按键，提高电梯运行效率。

　　2、乘坐电梯请勿超载乘坐。

　　3、乘坐电梯请勿将身体靠在轿厢门上。

　　4、请不要在电梯轿厢内吸烟、打闹、拥挤、冲撞、蹦跳以免发生意外。

　　5、严禁运装易燃、易爆的危险物品。若遇特殊情况，需经有关管理部门的同意并采取必要的安全保护措施后方可运装。

　　6、不要随便按轿厢内应急按钮(警铃按钮、报警电话按钮)。应急按钮是为了应付意外情况而设置的'，电梯正常运行时，不要按应急按钮，以免带来不必要的麻烦。

　　7、如发现电梯开门还能运行、电梯轿箱地板与楼层不平齐的情况，说明电梯出现故障，请停止乘坐，待有关部门处理。如乘坐的话非常危险。

　　8、如乘坐电梯过程中遇电梯故障，停止运行时，应采取如下措施：

　　第一步：保持镇定，稳定情绪，不要自行向电梯外翻爬或踢轿厢门;

　　第二步：找到电梯内的紧急报警装置，通过报警装置向外界求救;

　　第三步：查看电梯内部提供的求救电话，拨打该求救电话向外求救;

　　第四步：向外发出求救信息后，在专业人员的指导下采取相关措施，不可擅自采取撬门、扒门等错误的自救行动，应该在电梯内静待专业人员开门救援，电梯平层后，在专业人员的指导下快速离开电梯。

　　9、发生火灾时不要乘坐电梯。发生火灾时，乘客禁止使用电梯逃生，应选择楼梯安全出口逃生。

安全管理制度集合 篇5

　　搞好学生的安全保护工作，是学校工作重点之一，也是全体师生员工的神圣职责。为全面推进素质教育，促进学生全面健康成长，重视他们在校内的安全，特别不能忽视他们在大量的常规活动中的安全问题，学校在近几年实行学生安全教育制度的基础上，制订了学生安全教育以及管理方面的若干规定，具体如下：

　　一、学校应该把安全教育作为常规教育来抓，有计划、有步骤地通过全校师生大会、班会课、医学专业课等多种渠道，对学生进行生存教育、应急教育、自救自护教育、自我防身及其它有关安全常识的教育。各班主任必须根据学校规定要求，针对本班实际情况，每学期分不同阶段进行有关安全内容的教育，以增强学生的自我保护能力和安全防患意识。

　　1、高空安全。禁止学生在二楼以上楼层进行有危险性操作。如：攀登窗户、栏杆、楼顶等。禁止学生进行有危险性的卫生打扫工作，如站在窗外的遮阳板上打扫。在室内擦拭二楼及以上窗口玻璃、电风扇、日光灯等时，必须有专人保护。

　　2、交通安全。学生外出骑车或骑车上学时，要遵守交通规则，文明行车、主动礼让，不准鲁莽抢道，不准结群骑车耍闹。禁止学生骑摩托车上学。生活区来往教学区时，横穿公路要严格遵守交通规则，观察车辆往来情况，从斑马线上通过，路上靠右行，不准结队并排行走，禁止相互推桑、吵闹。

　　3、用电安全。教育学生不玩弄和乱接用电设备，不私拉乱接电线、插座。寝室禁用大功率电器，如：电炉、电热水器等；教室禁插充电器。不去攀爬变压器、电线塔（杆）。不得进行有触及电线可能的活动。爱护墙上开关板、电风扇调速器，严禁用手敲打。

　　4、用火安全。学生不得携带任何火源及易燃、易爆等危险物品到学校，不得在寝室、教室等场合私自燃烧任何物品或点蜡烛。使用蚊香要确保火烛安全，燃着的蚊香禁止放在床板上。禁放烟花、爆竹。严禁私自乱动消防设备设施。

　　5、食品安全。教育学生不买、不吃变质或有异味食品、三无产品，不买路边小摊无证食品。学生食堂要严把粮、油、菜进货渠道和质量关，注意清洁卫生，生、熟食品分开放置，谨防食物中毒。

　　6、集散安全。在集会、上下楼、就餐等集体活动中不拥挤，不起哄，有序进出，特别是在楼道、楼梯中不快跑，不推挤，不开动作性玩笑，上下楼道靠右行走。

　　7、场所安全。禁止学生在有危险的地方进行学习、生活、体育锻炼、娱乐等活动。禁止把动物带入校园。不得在床铺上跳跃、玩耍。严格遵守作息时间，熄灯后不得在寝室外逗留，禁止私自在外住宿及带人住在校内，晚上不准敞门就寝。禁止外出上舞厅、网吧。学生在校期间无论何时一律不准外出洗澡（到浴室除外）。

　　8、财物安全。要求学生有钱存入银行，身边尽量不带或少带现金，不将现金数目告诉他人，随手关好寝室门，做好防盗工作。学生不准带金银首饰等贵重物品，禁带手机及其它学生不必要的通讯工具上学。

　　9、行为安全。教育学生不做有可能危及自身和他人身心健康的事情，不把社会人员带入校内，慎交朋友、网友。不得爬越校园的围墙（栏），不得携带水果刀、玩具枪等有危险性的物品。不得攀爬不属攀爬类的`体育设施。

　　10、体育课及实验课安全。认真做好课前准备，活动时学生必须自觉执行《体育课常规》、《学生实验室规则》、《机房规则》。投郑铅球、铁饼、标枪等应照前顾后，注意安全，在有保护措施下进行。化学药品，如：强酸和有毒试剂类，要严格保管，谨防失窃。

　　二、严格学生临时外出请假制度。学生因事、因病外出的须有班主任或校医务室的有效批条，交给值周老师保管，特殊情况时还应有学生家长留条，并在规定时间内回校。如发现私自外出，将给予全校点名批评以上处分。旷课按学籍管理规定处理。

　　三、严禁学生在校园内玩火，燃放爆竹、烟花。否则，一经发现将给予警告以上处分。故意纵火，一律开除，并交政法部门按刑事处分。

　　四、学生爬围墙进出学校的，视情节轻重，将给予警告以上处分，屡教不改者给予勒令退学。

　　五、学生未经请假不在寝室就寝、私下外宿的，视情节轻重，将给予警告以上处分，直至勒令退学。

　　六、学生上网吧，特别是周日晚上至周六晚上时间段内上网吧的，一经发现，将给予警告以上处分。屡教不改者将给予勒令退学。

　　七、学生之间的矛盾应反映给班主任与学生处解决。私自告知外面人，导致或叫人到校滋事，造成打架事件的，视其情节与后果，令其全额赔偿，并给予记过以上处分，直至开除。

　　八、学生要爱护公物。随意损坏公物，视情节1—3倍赔偿，故意破坏，除按3倍赔偿外，给予警告以上处分直至开除。班主行负责教育并追缴损失赔偿，不追缴的，从奖金中酌情扣除。

　　九、后勤人员要定期检查校舍设施，严把学生食堂粮、油、菜进货渠道和质量关。确保楼道、楼梯设备的坚固，楼道、楼梯照明灯的更换；对漏水的屋顶要及时安排修补，对松动的床铺、断裂的床板要及时安排修理、更换，上铺无栏杆的要给予装上，消除安全隐患。如工作没有尽职尽责，拖拖拉拉，造成伤亡事故或严重食物中毒的，将追咎有关人员的责任，扣除部分资金。

安全管理制度集合 篇6

　　（一）医疗制度、医疗技术

　　1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

　　2.加强医疗质量关键环节的管理。

　　3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

　　4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

　　（二）病历书写 重视医疗文件的内在质量与安全。医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。

　　1.《病历书写规范》的再学习和再领会。

　　2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；

　　3.体检的全面性和准确性；

　　4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；

　　5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；

　　6.正确对待家属同意治疗意见的签字。《知情同意书》的签订实际上是双向性的，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。

　　治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）；

　　7.治疗的合理性（抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方、引产药物〉的合格率等）；

　　8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；

　　（三）医院感染管理

　　1.医院感染突发事件应急处理能力；

　　2.医院感染散发病历报告落实情况；

　　3.清洁、消毒、灭菌执行情况；

　　4.手卫生与自身防护落实；

　　5.抗菌药物合理使用；

　　6.一次性无菌物品是否按规范使用；

　　7.多重耐药菌及非结核分枝杆菌的预防与控制；

　　8.医疗废物的管理；

　　9.加强医院感染预防与控制的各项工作。

　　10.术前、术中、及术后感控措施。

　　（四）加强对临床路径及按病种付费的管理临床路径及按病种付费管理 认真学习有关文件及精神，完善科室标准化医嘱单，发挥科室的监督作用。 及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应和配套。 （五）医疗安全不良事件管理

　　加强学习，提高认识，自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识。对发生不良事件及时上报，分析原因，及时整改。 第四部分：科室质量与安全管理小组工作计划

　　一、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量与安全意识。

　　全科医护人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。

　　二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。

　　要逐步强化科室的风险管理，成立医疗质量风险基金。通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论，做到警钟长鸣，在保障病人安全的同时加强自我保护。

　　三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室的监督作用。

　　完善医疗、质量管理委员会，科室质量管理小组两级体系的建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。每天检查交接班记录及运行病历完成情况，临床路径及按病种付费情况。医疗安全不良事件排查。每月20号前检查核心制度落实情况，检查输血病历，术前讨论，及疑难病历讨论等。及时将检查情况反馈，同时检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩，持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用，及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应和配套。、

　　四.落实三级医师查房制度，及时书写三级医师查房记录。将科室医师分组管理。第1组：

　　第二组

　　五.: 上级医师负责检查并监督医疗文书书写情况，如有缺陷，应负一定责任。

　　五、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。

　　临床工作要坚持以病人为中心，为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗核心制度，如：首诊、首问医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在医院管理的核心。

　　六、加强“三基三严”训练，不断提高医疗技术质量。

　　加强医务人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能；严肃的态度、严格的要求、严密的`方法；加强临床能力的培训，不断提高医疗技术质量。

　　每月组织1-2次业务学习。每季度组织1-2次技术操作培训。

　　七、重视医疗文件的内在质量与安全。

　　医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。

　　八、正确对待家属同意治疗意见的签字。

　　《知情同意书》的签订实际上是双向性的，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。

　　九、严格科室新技术准入，加强医疗质量考核。

　　科室开展的新技术、新项目要进行严格的可行性研究、审核及风险评估，严把医疗技术准入关。对重大及特殊手术要监督上报，并组织术前讨论。以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。

　　第五部分每月医疗质量控制重点

　　一月份：病历书写和术前讨论

　　二月份：三级查房制度落实交接班制度的落实

　　三月份：死亡病例讨论和疑难病例讨论

　　四月份：医院感染质量控制医院感染暴发的应急处理

　　五月份：查对制度的落实首诊负责制落实

　　六月份：会诊制度的落实

　　七月份：知情谈话制度的落实

　　八月份：抗菌药物的合理使用

　　九月份：临床路径及按病种付费落实

　　十月份： 医疗安全不良事件报告

　　十一月份；新技术准入制度落实

　　十二月份：总结全年各项制度落实情况，制定下一年工作计划

　　科室质量与安全管理小组活动内容

　　1、运行病历专项质量检查情况

　　运行病历质量综合检查：每月至少开展一次， 至少抽取5份以上运行病历或抽取科室内每位医师3份以上运行病历，按照《西平县人民医院住院病历质量评价标准》，全面检查运行病历的书写质量、各种签字是否及时、各种知情同意书是否及时签订以及各项核心制度的落实情况等内容，并对每一份运行病历的质量形成总结性评价或点评。（2）运行病历质量日常检查：病历质控员不定时随机检查运行病历质量，记录病历质量检查记录表，并督查整改情况，纳入每月科室质量检查反馈

　　2、抗生素应用

　　检查合理应用抗生素情况，对治疗性应用抗生素病例指证掌握情况

　　3、科室医疗安全不良事件的统计与分析

　　掌握医疗安全不良事件报告流程，检查不良事件报告情况及分析处理措施。

　　4、检查临床路径及按病种付费情况。

　　5、检查输血病历输血情况及医嘱书写规范情况

　　6 检查特殊检查及治疗登记情况

　　7、核心医疗制度专项检查情况

　　检查术前讨论 、疑难病例讨论、交接班记录情况。

　　8、三级医师授权执行情况的调整与分析

　　检查三级医师查房记录及签名情况。

　　9、重大手术及特殊手术报告情况

　　10、院感相关指标的监测和分析

　　检查院感知识掌握情况，定期培训

　　11、住院超

　　30天以及出院两周和30天内再入院患者分析

　　12、质量检查反馈的问题分析、整改及改进效果评估。

　　13、制定下次改进措施

安全管理制度集合 篇7

　　一、施工过程中存在的安全风险

　　1、农民工安全意识较差、安全观念淡薄、缺乏安全技术，对安全生产认识不足，对安全工作麻痹大意，同时年龄偏大，一般都在55岁以上，这些农民工由于年迈体弱，潜在的安全风险较大。

　　2、工程建设规模大，施工安全控制面广，流动作业多，交叉作业多，作业位置多变，遇到的不确定的安全因素多，安全工作涉及到的范围大，控制面广。

　　3、技改施工过程中长期会存在高处坠落、物体打击、机械伤害、坍塌、临时用电，火灾爆炸等安全隐患。

　　4、环境风险，改扩建工程中电站生产区域和施工区域处在同一环境中，给施工也带来一定的风险，同时有个别附近的农民或者学生进入施工区域捡柴或者看热闹，我已经和郑站长商量，马上设置门卫，进行封闭式施工。

　　由于存在以上安全风险，施工现场不确定的安全因素多，随着工程进度的推移，这些不安全的因素又在变化、在转移。又加之电业局对安全管理要求高、惩罚重，国家工伤保险赔偿条例规定工伤赔偿额高，我们业主项目部的管理人员和施工方的管理人员倍感压力。

　　二、针对以上所谈的安全风险，我们把压力变动力，采取以下有效措施加强对施工现场的安全管理

　　1、建立健全安全生产责任制，认真执行“安全第一、预防为主、综合治理”的安全工作方针。将安全目标分解到施工单位的项目负责人、施工员、工长以及每个岗位的作业人员身上，让每位工程参与者都感受到安全生产的压力和责任，让他们真正明白安全生产不是哪一个单位、哪个部门、哪个组织的责任，而是每一个参与者都应尽到安全责任。安全职责要“横向到边，纵向到底”，从项目负责人、施工负责人直到项目班组、操作岗位，都要明确安全职责，分解安全目标和指标，避免上紧下松，层层衰减，让每一个员工都能感受到安全生产的压力，从而更加关注自已身边的安全，形成全员关注安全的管理格局。真正做到“安全生产人人有责，安全生产人人参与”，我们在工作中要求施工项目部对不同部位的安全工作分工负责，责任落实到每一个具体的人身上，施工员监督作业人员认真执行安全规程，及时处理安全隐患和违章作业，业主项目部和施工项目部负责人对施工班组的安全措施落实情况和操作人员执安全规程的情况进行检查，发现问题及时处理。

　　2、强化教育培训，提高从业人员的安全生产意识

　　安全教育培训包括两方面，一是项目部的现场管理人员，加强他们对安全生产的认识、安全生产意识、安全生产责任的学习，其次是安全生产法律、法规、安全生产技术、技能的培训学习，管理人员通过对安全生产法律法规的学习，让他们懂得自已身上所肩负的安全责任，懂得由于人为原因导致安全生产事故应当承担的法律责任，让施工员自已感觉到施工安全责任重大，增强全体施工人员的责任意识，增强他们安全生产的积极性和主动性。二是对工长和民工进行培训学习，每一批农民工进场都要进行安全生产意识、安全生产态度等方面的培训，学习施工现场的管理制度、劳动纪律、着装规定，加强他们的责任意识，提高他们的安全意识，对民工主要是安全意识、安全态度的教育，教育形式主要有：安全技术交底，班前会班后会，召开安全生产例会，张贴安全生产招贴画、宣传标语及标志。通过安全培训，提高管理人员的安全技能，增强管理人员和作业人员的安全意识，提高每一位参与者的责任感，让每位建设参与者都感受到“安全生产人人参与”，树立起大家的安全就是自已的安全的观念，树产起安全就是效益的观念。

　　3、加大工程中危险性较大的分部分项工程的管理力度

　　技改工程中存着以下危险较大的分部分项工程：拆除工程、爆破工程、深基坑工程，起重吊装工程、脚手架搭拆工程，施工临时用电工程，这些工程按照建设工程管理规定必须编制专项施工方案，并经专家评审并附验算结果，由于我们具体条件的限制不能完全按照规定去操控，但我们施工人员对以上工程要加大管理力度，督促施工从业人员做好相应的安全措施，正确使用安全帽、安全带、安全网等防护用具，做好预留洞口、通道口、楼梯口、楼面临边、屋面临边、阳台临边、升降口临边、基坑临边的及时防护工作，只要在施工发现有四口五临边的就要及时加以防护，不等不靠，不得在等靠中麻痹大意出现事故。

　　4、加强施工现场临时用电的管理

　　临时用电属建设工程中危险性较大的分部分项工程，我们施工现场管理人员非常重视，业主项目部安排尚文同志负责技术指导、检查、督促施工现场临时用电规范管理，施工现场所有的临时用电都必须安装三级漏电保护器，做到一机一闸，不能一闸多用，对没有安装漏电保护的临时用电设备禁止使用，对只有一级漏电保护的临时用电设备立即整改，对只有两级漏电保护的电气设备落实专人限时整改。所有的临时用电导线必须架高运行，严禁拖地运行，靠近移动机器处的导线需要穿管保护。

　　5、加大对施工现场安全检查力度

　　安全检查的重点是查“三违”和施工现场安全生产条件和安全生产设施是否满足施工要求，检查内容包括查思想、查精神状况、查隐患、查安全措施、查整改落实。每班上班时都要对民工进行仔细地观察，看其精神状态是否良好，是否醉酒，能否胜任当天的工作，如精神状态不好劝其当天不要上班，观察探听民工是否有先天性心脏病或其它的'先天性的身里缺陷，如有要叫劳务分包人释放。业主项目部和施工项目部对查出的安全隐患要及时加以整改，要落实责任人限时整改，业主项目部负责人和施工项目部负责人对整改结果加以检查验收，对整改不及时的要求施工方做出处理，并对作业人员进行安全思想教育，形成一个闭环管理过程。10月22日王总来工地检查发现厂房开挖起重吊装有重大安全隐患，在中午下班时，业主项目部和施工项目部立即组织民工和起重工及起重信号工开了会儿安全生产会议，我们都分别讲了起重吊装的注意事项，学习了起重“十不吊”，要求民工全部戴好安全帽并不要垂直地站在重物下面，同时要求塔吊司机和信号工将重物先平移到没有人的地方再垂直上升，要求工友间要相互相关、相互提醒，大家抓安全，人人抓安全，让大家感受到“进入生产现场人人都是第一责任人，一切安全事故都可以预防”，这个会议收到一定的效果。

　　6、实行安全生产例会制度

　　业主项目部每周组织施工项目部召开一次安全生产例会，总结本周安全生产状况，研究解决安全管理中存在的问题，提出改进措施并形成闭环管理。同时对现场管理人员提出要求，要求现场管理人员及时发现安全隐患及时处理，现场管理人员要大胆地加以管理，对安全风险的识别要有预见性、前瞻性，把安全隐患消灭在萌芽状态之中。

　　在会议中要求施工人员处理安全隐患在“及时”两个字上下功夫，一旦发现安全隐患及时处理，不能停留一刻，同样的错误不能让领导重服纠正。我们现场施工人员在安全隐患处理的“及时性、预见性”两方面还急需加强。

　　7、认真做好安全技术交底并形成签字记录

　　施工项目部技术负责人在每个分部分项工程作业前，要对工长及全体作业人员进行安全技术交底，让工长和全体作业人员明确做什么，谁负责、怎么做及质量要求，交待清楚危险点和注意事项，针对危险的预防措施，相应的安全措施、安全操作规程和标准，以及紧急应急措施。

　　8、加强对投入工程建设的物质、材料、机械设备的管理

　　安全生产中除了人的不安全行为、环境的不安全因素外，还有物的不安全状态，施工现场的材料物资要分类堆码、摆放整齐，设备要定期维护保养，保证设备设施能安全地投入生产，特别是漏电保护器的试验，漏电保护器每班都要手动试验一次。

　　9、加强施工现场文明施工管理

　　技改工程中存在生产区和施工区在同一环境中，在安全生产中会发生相互影响的一面，要求电站员工生产通道和施工作业通道严格分离，并按要求搭设安全防护棚。

　　施工现场要保证足够的照明，满足生产和施工的要求。

　　施工作业人员不能在施工通道上和员工通道上堆放“三废物资”占用通道，要保证通道畅通。同时要设置应急通道。

　　施工现场要加大安全宣传的力度，施工现场的安全标语、安全标志要醒目，施工方要适当增大安全投入，完善安全设备设施和安全宣传。

　　总之，施工现场要严格管理好人的不安全行为、物的不安全状态、尽量消除环境对施工的影响，但主要的是人的不安全行为，人的不安全行为又主要包括作业人员的安全意识、安全技能、安全责任，意识决定行为，行为作用效果，没有安全责任就如瞎子戴眼镜，没有安全技术就如盲人骑瞎马，因此，施工现场安全管理要提高安全认识，落实安全责任，狠抓执行力，保证陡坑改扩建工程安全生产目标的实现。

安全管理制度集合 篇8

　　1、 目的

　　为了营造一个安全有效、秩序良好的实验室环境，达到“科学、规范、安全、高效”的目的，特制订本实验室管理规定。

　　2、 适用范围

　　规定适用于进入实验室内所有人员。

　　3、 实验室管理人员职责

　　3.1负责实验室日常管理，组织安排测试任务顺利进行；

　　3.2负责管理实验室业务流程，指导分析人员及时、准确的完成各项分析工作；

　　3.3负责实验室质量控制，维护实验室质量体系，审核、监控测试数据和结果；

　　3.4负责实验室安全检查与突发事件处理；

　　3.5负责监督检查实验室日常卫生，有权安排本实验室所有相关人员严格执行实验室日常卫生制度。

　　3.6负责仪器设备的验收和台帐建档工作；

　　3.7负责仪器设备的使用、维护、期间核查和周期检定；

　　3.8负责仪器设备在检定周期内使用和检验标识的管理；

　　3.9负责公司新产品研发实验、调试、验证和测试等研发任务。

　　4、实验室管理办法

　　4.1实验室工作人员必须严格遵守国家安全法规和公司有关制度，确保安全文明从事研发工作。

　　4.2实验室出口、走廊是安全通道，任何时候应保持畅通。实验室配置的灭火器、消防砂、消防水带等供消防使用，任何部门或个人不能随便移动或挪作它用。

　　4.3实验室要保持整洁、安静，物品摆设要整齐、规范、科学，做好四防、五关、一查（防火、防盗、防破坏、防灾害事故；关门、窗，水、电、气；查仪器设备）。

　　4.4所有进入实验室的人员应服从实验室管理人员安排，采取必要安全措施，保证人身及仪器设备的安全。

　　4.5实验室的仪器设备，未经管理人员许可，任何人不得擅自开关、使用和移动实验室中的任何设备。

　　4.6对于有规定的预热时间的仪器设备，使用设备的人员必须提前预热登记。

　　4.7不得将与实验无关人员带入实验室。

　　4.8由于责任事故造成仪器设备的损坏，要追究使用人的责任。

　　5、实验室安全管理制度

　　5.1实验室应制定相应实验室规则及实验室安全制度。根据本实验室情况制定严格的操作规程及防火、防盗管理制度，实验室内部人员要严格执行。进入实验室的外来人员都必须遵守实验室有关的规章制度。

　　5.2实验室工作人员及参加实验的人员必须认真学习实验仪器的安全技术操作规程，熟悉各仪器使用方法及注意事项。

　　5.3所有药品、试剂都有指定位置，药品、试剂使用和购买后要放入指定位置，各种药品、试剂要有正确清晰的标签,包括名称、浓度、规格等，按正确方法取用。

　　5.4实验室应指定专人负责实验室设备及人身的安全。负责本室的安全技术监督、检查工作；对于贵重精密仪器设备、危险物品，应由具有业务能力的专人负责操作。

　　5.5来实验室工作的人员，必须有实验室工作人员在场或经过上机操作培训与考核。实验人员进入实验室应穿着实验服。与实验室工作无关的人员不得擅自进入实验室，外单位来访人员如需进入实验室，必须经实验室负责人批准同意后，才能进入实验室。

　　5.6不得在实验室饮食、娱乐，使用化妆品，实验室操作用的玻璃容器、器皿不能用来盛载食物和饮料，实验室的冰箱、冰柜不可存放食物。

　　5.7实验室及走廊禁止吸烟，特别是在有易燃、易爆的试剂气体场所或做有关实验时，严禁烟火。

　　5.8实验工作结束后，必须关好电源、仪器开关。下班前，实验室负责人必须检查操作的仪器及整个实验室的门、窗和不用的水、电、气路，并确保关好。清扫易燃的纸屑等杂物，消灭隐患。确认安全无误，方可离室。节假日前各室人员应进行安全检查，确保实验室安全。

　　5.9若仪器设备在运行中，实验人员不得离开现场。对需要长时间连续进行的化学实验，必须派两人轮流替换照看。实验使用过后废液、废碴应按规定收集、排放或到指定地点进行处理，禁止将废溶剂、反应废液向下水道倾倒。

　　5.10对危险性大的化学反应，如易爆、剧毒等，要经过上级批准，在安全防范措施具备的条件下进行。在进行有毒、有害、有刺激性物质、有腐蚀性物质操作或开展易燃等化学实验时，应戴好防护手套、防爆面具、防护镜，此类实验操作必须确保两人以上。

　　5.11实验室根据实际情况，配备一定数量的消防器材，消防器材要摆放在明显、易于取用的位置，并定期检查，确保有效，严禁将消防器材移作别用。实验室人员必须熟悉常用灭火器材的使用。如遇火警，除应立即采取必要的消防措施灭火外，应马上报警，并及时向上级报告。火警解除后要注意保护现场。

　　5.12稀释硫酸时,必须在硬质耐热烧杯或锥形瓶中进行,只能将浓硫酸慢慢注入水中,边倒边搅拌,温度过高时,应等冷却或降温后再继续进行,严禁将水倒入硫酸中。

　　5.13开启易挥发液体试剂前,先将试剂瓶放在自来水流中冷却几分钟。开启时瓶口不要对人。 4、易燃溶剂加热时,必须在水浴中进行,避免明火。

　　5.14装强腐蚀性、有毒或易爆物品的器皿,应由操作者亲自洗净。

　　5.15移动、开启大瓶液体药品时,不能将瓶直接放在水泥地板上,最好用橡胶垫或草垫垫好,如为石膏包封的用水泡软后打开,严禁锤砸,敲打,以防破裂。

　　5.16用试管加热液体时,不可将管口对人,以免溅出伤人。

　　5.17将玻璃棒,玻璃管,温度计等插入或拔出胶塞胶管时均应垫有棉布, 不可强行插入或拔出,以免折断伤人。

　　5.18严格实验室钥匙的管理，钥匙的配发应由有关负责人统一管理，不得私自借给他人使用或擅自配置钥匙。

　　5.19如有盗窃和事故发生，立即采取措施，及时处理，必须按规定上报，不准隐瞒不报或拖延上报，重大事故要立即抢救，保护事故现场。

　　5.20因人为原因造成实验室事故的，按有关规定对当事人进行纪律处分，并根据情节轻重追究有关人员的经济和法律责任。

　　6、仪器安全管理制度

　　6.1仪器设备的管理

　　6.1.1仪器设备购入、验收合格后，由管理员办理入库、出库手续，并建立《仪器设备台帐》。

　　6.1.2仪器设备有检定规程，有授权检定机构的仪器设备，应送授权的法定计量检定机构检定或校准；没有检定规程的仪器设备，由实验室按自校或互校方法进行自校或互校。

　　6.1.3经验收合格，并具有计量器具许可证（带CMC标志）、样机试验报告、出厂合格证或检测报告（鉴定证书）的测量仪器，应在仪器上加贴合格或准用标志，方可批准启用。

　　6.1.4管理员至少每年两次对测量设备进行核查。

　　6.1.5复检（校）后的检定（校准、检测）证书或报告原件存入仪器设备档案，向使用者提供复印件。

　　6.2仪器设备的使用与操作

　　6.2.1仪器设备由专人负责人保管。

　　6.2.2操作者必须掌握所用仪器设备工作原理、技术性能、操作规程、维护保养等技能。

　　6.2.3实验室仪器药品清整归位，检查实验仪器是否运作正常，无灰尘蛛网及污垢，对量筒，烧杯等易碎易裂之仪器应清点其数量，并呈报废数，根据清点结果，对损坏或缺失仪器药品进行报修，并及时请购。

　　6.2.4每台仪器设备必须按照校准规范，监测/检测规范、使用说明书等制定作业指导书。

　　6.2.5贵重仪器设备的使用者应填写仪器设备使用记录表，其内容应包括：使用时间、开机目的、使用前后及使用过程状况、使用人。

　　6.2.6凡经过记载有错误、或显示的结果有疑问、或通过检定等方法证明仪器设备有缺陷时，应立即停止使用，并对其加以明确停用标识，如可能将其贮存在规定的地方直至修复；修复的仪器设备必须经校准、检定（验证）或检定证明其功能指标已恢复。

　　6.3仪器设备的维护与维修

　　6.3.1实验室所有仪器设备应得到正常维护，仪器设备应由专门人员按使用说明书和维护程序的要求给予维护。

　　6.3.2送检的监测仪器设备取回验收后，应给予维护和检查。

　　6.3.3仪器设备应建立仪器设备使用维修档案，记录设备投入使用以来运行状况、包括交接、检定、校准、使用情况、故障、维修等所有信息。

　　6.3.4长期不用的仪器设备每周开机通电半小时，以达到除湿的目的，或以其它方式定期维护保养，使它们一直处于良好状态。

　　7、化学危险物品、易燃易爆剧毒物品管理制度

　　7.1本制度所称化学危险物品、易燃易爆剧毒物品，是指国家标准GB/T12268-90《危险货物品名表》中所列的各种化学危险性、易燃、易爆和剧毒的气体、液体、固体。

　　7.2化学危险物品、易燃易爆剧毒物品由专人管理，管理员要具备保密意识，不得随意将易燃易爆、剧毒物品、化学药品的名称、数量、性能告知他人。

　　7.3化学危险物品、易燃易爆剧毒物品必须单独存放。

　　7.4各种盛装有毒化学物品的容器，一律要有标志明显的“毒物”字样，并使标志向外。

　　7.5化学危险物品、易燃易爆剧毒物品在入库时，管理人员必须检查登记，并建立详细帐册，包括总帐、明细帐、领用审批单、领用记录册。

　　7.6剧毒物品要专人专柜保管，准确登记用量，使用时应妥善保管，严格处理废液，防止中毒事故。剧毒化学药品库，应备有专用的称量工具。剧毒化学物品必须放于密闭的金属或玻璃容器内，称量工作须有人在旁监护，并应在通风橱中进行。工作人员应穿戴必要的防护用具。剧毒化学物品领回后，应立即在监护下使用。如未用完，应返回。

　　7.7使用场所应保持清洁和通风良好，工艺装备应尽量密封，工作时要穿戴好个人防护用具，如发现有故障时，应及时报告领导处理。

　　7.8剧毒物品，除按上述规定外，还有下列要求：使用人员应熟知性质并需经过专门业务训练。实验装备应在通风橱内进行，工作前应打开通风。应配有消毒设施和急救设施。剧毒物品的使用工具、容器应为专用，用完后消毒。皮肤有破损的人员，严禁操作剧毒物品。剧毒物品的溶糟应有通风装置，非操作时间应加盖加锁。经过剧毒物品溶液处理过的工具，应用清水冲洗，并放在通风的地方。

　　7.9化学危险物品、易燃易爆剧毒物品自然失效，需要报废，管理人员必须事先提出请示申请。经主管部门审核、查验、确认可以报废时，由主管领导签字，做好帐册登记，方可报废。

　　7.10对不按规定使用、存放化学危险物品、易燃易爆剧毒物品的，要视情节给予教育、处罚、限期整改，由此引发事故的，追究当事人责任。对因工作不慎、管理不当，造成不良后果的管理人员，要追究其责任。

　　8、卫生工作制度

　　8.1实验室卫生管理按定人定区域划分，实行片区负责制。

　　8.2实验室工作必须保持严肃、严密、严格、严谨；室内保持整洁有序，不准喧哗、打闹、抽烟。

　　8.3严格卫生责任制，各实验室应有专人负责卫生管理工作，室内卫生要定期打扫，保持实验室窗明台净、地面无可见污渍、仪器摆放整齐、实验台面一尘不染。每日实验结束后清理废物桶和水池管道，防止堵塞和腐蚀。实验完毕,应立即进行清洁整理，将使用仪器清洗干净，玻璃仪器放入烘箱干燥，物归原处,将实验台，通风橱整理干净。

　　8.4实验室工作人员上岗操作时，应按相关规定佩戴标识、穿着实验服、帽。

　　8.5实验中产生的“三废”按相关规定妥善处理，剧毒废弃物由实验室统一处理，不得私自倾倒。

　　8.6实验用过的仪器应及时清洁干净，放回指定位置，化学药品归药品室，不得滞留现场。

　　8.7实验室、门口及走廊不准堆放杂物，要求整洁通畅。保证实验室恒温（20～25℃）、恒湿（相对湿度65～85％）无尘、无震动、通风良好。

　　9、本管理规定自至下发之日起执行。

安全管理制度集合 篇9

　　一、建立医疗安全目标责任制。

　　1、应完善医疗安全责任制，使各科室（部门）和各级医务人员做到层层对医疗安全负责。

　　2、责任制应达到有责任目标、有实现目标的保障措施、有检查办法、有奖惩激励制度等要求。

　　二、医疗安全教育。

　　1、目的

　　目的旨在使医务人员在思想认识上、职业道德上、应变能力上和保证医疗安全的心理状态及技能上，排除各种主观障碍。

　　2、医疗安全意识教育：

　　（1）树立正确、积极的医疗风险意识；

　　（2）增强医疗安全责任感，增强医疗安全管理的法律意识；

　　（3）克服自身及周围有关方面存在不安全因素的自觉性和主动性。

　　3、医德与医疗安全相关教育：包括医德理念与医疗安全、医德规范与医疗安全和医患关系与医疗安全等相关性的认识。

　　4、质量管理知识与医疗安全相关教育：

　　（1）医疗安全教育是质量教育的重要内容；

　　（2）为保障医疗安全又需要掌握相关的质量管理知识，主要是医疗服务质量安全质量特性的内涵与外延知识、标准化管理知识和医疗缺陷管理知识等。

　　5、医疗技术与医疗安全相关教育：

　　应紧密结合继续医学教育，将医疗安全教育贯穿于医学技术教育之中。

　　三、医疗缺陷检控与安全把关

　　1、医疗不安全事件的发生具有一定的随机性特点。因此，必须时时处处进行缺陷检控，加强医疗安全把关，以防患于未然。

　　2、一般地说，医疗不安全事件均潜藏在日常的医疗缺陷之中，因此。强化日常医疗缺陷管理，既是提高医疗质量的重要措施；也是卡紧医疗不安全事件源头的重要对策。在此基础上，还必须建立健全各级卫生技术人员自下而上和各级行政组织自上而下对重大高难必须坚持定期查房，发现问题及时解决，职能部门通过日常业务活动进行质量检查、组织协调，根据医疗质量管理计划和标准，定期组织实施全院性医疗质量检查和分析，针对医疗工作中发现的缺陷和问题进行跟踪检查分析，并制定改进措施，不断修改、补充、建立、健全和完善各项规章制度。

　　（二）科室质量控制

　　从某种意义上讲，科主任的技术和管理能力决定了该学科的质量水平。一般业务行政职能部门没有能力直接控制质量形成的全过程。因此，医疗质量管理主要靠科室、责任在科主任，科室医疗质量是以科主任负责制形成展开的，环节质量的控制和终末质量的检查评价是科主任的职责，是科主任必须投入较多的时间和精力重点抓好的经常性工作。然而正如一个政策执行效果的好坏，一方面取决于制定者的素质，另一方取决于执行者的素质，科主任应该严于律己，以身作则，带好头、把好关，若一个科室频繁出现病人投诉、差错甚至事故的话，科主任负有不可推卸的责任。

　　（三）认真严格执行、落实各项规章制度和技术操作常规以及各类人员岗位职责

　　安全行医是最基本的措施，就是严格格执行、认真落实各项规章制度、各级人员岗位职责的技术操作常规，也是防范医疗差错乃至医疗事故的有效措施。临床医学是应用科学，而这些制度、职责和常规是行医过程中不断探索总结出来的，是用无数的生命换来的，任何人都不能按照自己的想象，自己的意志来违反这些制度、职责和常规，更不能存有侥幸心理而不严格执行制度、职责和常规。

　　1、三级医师查房制度

　　医院的基本工作是医疗，三级医师查房是医疗工作的基本形式。各级医师要通过这项制度紧密结合在一起，一级监督一级，一级对一级负责，这样才能及时发现问题，及时纠正。同时，三级医师之间还能相互启发，相互补充，有利于杜绝诊治过程的漏洞。查房时必须带病历牌，主治医师、副主任、主任医师应认真审查病历和医嘱、检查项目、是否需要其他处理并作出指示，上级医师对病历的真实性、科学性、及时性负责把关。

　　2、“查对”制度

　　严格执行“查对”制度，这是医疗工作的一个根本制度。医生在一切医疗活动中必须严格执行查对制度，以免发生医疗纠纷甚至差错事故：如姓名、性别、诊断、用药剂量、种类、手术部位等。每日在开具临时医嘱及计划后，必须交于办公护士，由办公护士核对后再交于巡回输液护士，医生不得直接交于巡回护士，或直接在原输液单上涂改，增减药物；办公护士对每天新开出的医嘱必须核对无误后方可执行，做到天天小查对、每周两次大查对，要求有一名医生参加查对，并进行登记。查对内容：医嘱单、计划单、服药牌、注射单。若出现予盾处以原始医嘱本为依据，查对时间：大处方当日。

　　3、术前、术后讨论制度

　　外科、妇科、五官科、眼科等手术科室，应严格执行手术讨论制度，尤其是重大、疑难手术。在讨论中应注意根据患者的具体情况、手术方式、术中可能出现的一切情况，正确估计病人对手术的耐受力，严格掌握手术时机，术后可能会出现的问题，一旦出现应如何处理，充分估计手术的风险性，并向家属交待手术的必要性、目的、危险性、术中、术后可能发生的问题。让家属心中有数，签同意书，记录在案。不得杜撰术前讨论内容或走形式，讨论内容毫无内涵，对手术无指导意义。

　　4、病历书写制度

　　（1）加强病历管理的全过程，从记录开始至交病案储存，每一个环节都要认真落实。

　　（2）住院医师、主治医师、副主任医师（科主任）对病历的及时性、科学性负责。

　　（3）严格按照病历书写规范书写病历。病重及术后3天病人每记录，病危病人随时记录，上级医师要及时认真审查。

　　5、首诊负责制

　　门诊、急诊医师对来院就诊病人，必须遵守首诊负责制，负责请相关科室对疑难病人、涉及多科病人会诊；对急危重病人先组织抢救，待病情稳定后，再请相关科室会诊。不得推诿病人，延误病情及抢救时机。

　　6、严格交班制度

　　每位医生必须严格执行交接班制度，并有记录；对危重病人实行床旁交接班，并作记录签名。接班者若同意交班者意见签名认可，若有异议，请记录异处，并签名。

　　7、医疗设备的管理制度

　　（1）各科室负责人要经常检查抢救设备的运行情况，随时发现问题及时解决问题，使各种设备保持在完好状态。保证随时可用。

　　（2）设备管理人员应随时到各科室检查使用情况、设备完好状态等，并当场抽查设备，不得走马观花，询问就罢。凡因管理不当，在救治病人中出现重大设备故障者要追究有关人员的责任。

　　8、落实医院感染管理的各项制度

　　特殊、重点科室：如婴儿室、手术室、ICU、要有预防院内感染的措施，并严格按有关规定执行。对已发生的院内感染，要及时上报，迅速处理，不得隐瞒真情。

　　9、严格执行会诊制度

　　各科室在遇疑难病人时，应遵循先科内后院内会诊程序，多请有关科室或有经验的专家会诊，听取大家意见，不得擅自、轻易将病人转往他院。

　　10、疑难病人、危重、死亡病人讨论制度

　　认真执行疑难病人、危重、死亡病人讨论制度，死亡病人一周内必须讨论，不得弄虚作假，伪造讨论内容。讨论内容要求真实、科学、总结正反两方面的经验。

　　11、处方制度

　　（1）处方由有处方权的本院医师开具，任何人不得越级冒开或代开处方，医生不得将签有自己姓名的空白处方交于他人随意开具药物，违者将严肃处理，处方应按处方原则、规范开具。

　　（2）药房发药人员对处方的正确和规范负责，对不合要求处方有权退回重开。

　　12、报告审签及报告制度

　　（1）医技科室应严格执行三级医（技）师负责制度，对所出报告的正确性负有责任，对疑难、危重病人必须实行科内会诊，并实行双签字，确保报告的`准确性及严肃性。

　　（2）对急诊病人及标本，应及时检查、检验，及时报告（电话或书面报告），不得以任何理由拖延检查及检验报告时间；对有疑难问的检验、检查报告，应及时与临床取得联系（有记录）。以便及时处理或更正报告。

　　13、新技术、新项目、重大、疑难、破坏性手术的审批报告制度

　　凡是新技术、新项目必须报告院长或主管部门审批、登记，重大疑难、破坏性手术进行审批和术前讨论，按诊疗技术操作常规，作好术前准备，及时向主管院长和职能部门报告登记。

　　14、认真严格执行医疗操作常规和职能部门报告登记。

　　（1）各专业各级医师应熟练掌握本专业常见、多发病的诊断要点、治疗原则，不得凭主观臆断，而违背原则，违背常规。

　　（2）各级医师之间严格遵守岗位职责，爱岗敬业，下级尊重上级、上级帮助下级，互敬互爱、互相学习、不懂就问，不会就学，各级医师之间要互相学习他人的长处，以纠正自己的短处。

　　（3）医技人员及实施各类诊疗操作的人员，应严格按照各项操作的常规进行，遇特殊情况及时酌情处理，严格掌握指征，危重病人在进行检查时，应有医师陪同。

　　（4）各级医师在掌握本专业疾病诊疗常规外，还应熟练常

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