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小学生心理健康个体辅导案例分析报告

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小学生心理健康个体辅导案例分析报告(精选28篇)

小学生心理健康个体辅导案例分析报告 篇1

  嘉禾县珠泉完小:李志娟

  摘要:15年3月,我校四年级的李国富同学走进了我的视线。根据他的症状及班主任的介绍,我发现在他身上的问题不是智商低,成绩差。通过观察交谈,发现该生突出表现为偏执、孤僻、自卑等心理问题。经过科学的诊断,我制定了相应的辅导目标及方案,通过一个阶段的实施,他的心理状态得到了较好的调整,收到了可佳的效果,最终基本上克服了以上心理问题

  关键词:心理健康辅导、自卑、偏执、孤僻。

  一、个例资料

  李国富,男,10岁。父亲因偷盗而屡次关进看守所,母亲在外打工常年不着家,平时的生活学习都是由年迈的爷爷奶奶照顾。

  二、个例表现

  我发现在李国富身上出现了一些问题,通过观察交谈发现该生突出表现为在课堂上和各种活动中,表现冷淡,从来都不参与,从来不和同学、老师交谈!如有同学主动邀请他出去玩耍,他会拳脚相加回应。性格偏执,合群困难,沉默寡言,不自觉的流露出自卑,不喜欢读书,自己玩自己的!经常趴在桌子上睡觉、看窗外。

  三、观察分析

  通过我的观察、家访、交谈,我发现他身上的这些心理问题主要来源于害怕、畏惧!父亲因偷盗而屡次关进看守所,从此他也背上了“犯罪”儿子的臭名,母亲常年不回家,自我感觉是个“野孩子”时常莫名幻觉同学们歧视,嘲讽他。造成了他孤僻自卑!加上从小缺乏父母亲的关爱和爷爷奶奶缺乏沟通交流的隔代教育,使得他性格十分偏执攻击!

  四、对问题行为的评估

  “自卑”是指对自己有着不良的观念、不适宜的评价以及赋予过低的自我价值”,包括软弱无能、自我怀疑和低人一等。李国富同学表现为对同学交往排斥,不喜欢学习,不乐于参加各项活动,它的直接后果就是导致该生对生活越来越无望。

  在本案例中,李国富同学即使知道攻击他人是错误的,但是他仍然不能友好的和同学们老师们正常交往,在课堂睡觉,下课后自己玩自己的,做一些与学习无关的事。这些行为的直接结果就是导致他的性格自卑。从他的表现中可以判断他存在着极度的自卑,而且在这种自卑思想的影响下,他不敢和同学们交流,不敢和老师们说话。

  “孤僻”是指青少年在与同伴相处过程中表现出的不利于与群体和个体建立和维持良好持久关系的心理行为问题”。 “偏执型”人格又叫妄想型人格。其行为特点常常表现为:极度的感觉过敏,

  对侮辱和伤害耿耿于怀;思想行为固执死板,敏感多疑、心胸狭隘;爱嫉妒,对别人获得成就或荣誉感到紧张不安,妒火中烧,不是寻衅争吵,就是在背后说风凉话,或公开抱怨和指责别人。

  五、帮助制定近期目标

  共同制定计划,对她作出一些具体要求。

  1 、要求他在校要友好的对待同学,不准挑衅骂人,动手打人。 2 、给一个月作为适应期。在这一个月里,尽量减少与同学们的冲突,允许他在心情不佳时发泄,但一定不能打人。

  3、给两个星期作为过渡期。在这两个星期里,要求他和同学们一样,每天认真学习,和同学们友好相处,积极交流,互帮互助。考虑到他从小缺乏父母的关爱,我每天给他留了一个小时与我谈心,沟通的时间。

  4、 巩固期。要求他不仅要和同学主动沟通,树立自信,尽力帮助有困难的同学。

  5 、定期帮助他学习与人交往的技巧,确定训练内容,养成豁达、开朗、友善的性格。

  六、辅导方案和过程

  1、与家长多联系、沟通,希望他们用正确的方式对待孩子,走出爱的误区并和他的父母亲沟通,让他们明白要做孩子学习效仿的榜样,而不是做孩子的反面教材。在和爷爷奶奶交流时,首先我肯定了老人们带孩子的辛劳,但同时我也指出了隔代交流的误区,让他们意识到孩子身上存在的问题及问题的严重性,在孩子

  犯错的时候,应当对他进行适当合理的批评与教育,让他认识到错误,鼓励他改正。使他们明白:孩子应树立自信,剔除消极。勇于承担,自我接纳!积极上进,友善待人!多给孩子一些心灵上的关心,关怀,特别是他的学习生活,心理动态!并对孩子取得的每一点微小进步及时肯定与赞美。这样能让孩子感到父母对自己关心,要让孩子知道你们是爱他的。他并不孤单,他不是没人要的孩子。

  2、帮助孩子树立自信,融入集体,找到和同伴交往的乐趣。 在与班委开会的时机,与班委约定,要用爱心感染他,耐心帮助他,他的缺点要包容,帮助他克服;对于他的任何进步我和班委们都不要吝啬我们的赞美。作为辅导员的我去除居高临下的态度,尽量与他建立良好的师生关系,以和蔼可亲的态度和他交谈,用语重心长的、幽默的和富有启发性的语言,适时引导他。班委们接纳她,理解他,更加关心爱护他,和他做知心朋友;我建立个别和小组辅导形式,让他在和谐、轻松、安全的氛围中和大家交流。另外把他座位调到一些性格开朗的同学旁边,使其“近朱者赤”,减少了自卑感。在每周的队会活动上表扬他一点一滴的进步,树立他的自信。经常在课间对他说“你真棒!你进步了!”等鼓励性语言。

  七、效果评估

  自卑是一种消极的心理表现,其产生的原因与过程相对比较复杂,所以辅导员一定要耐心地与辅导对象进行沟通,在沟通时要

  了解辅导对象的家庭出生,父母职业,父母的教养方式,儿时的成长历程等。并采用“层层剥笋法”对辅导对象的回答不断深入追究,挖掘其消极的核心观念,这样才能取得较好的效果。 在这个个案中,很明显,李国富的自卑很大程度上是由于家庭出生,父母的职业、教养方式,儿时特殊经历等以及爷爷奶奶所采取的并不恰当的教育方式而导致的,父母亲的教育以行为示范造成了李国富的不健康性格。因而在对李国富进行心理咨询的过程中,就要特别注重家庭的作用,让家长参与咨询过程,促进家长与孩子的交流与心灵的互动。利用合理情绪疗法可以使李国富对健康心理及积极行有更为客观的理解,从而调整心理状态及主观动机水平,促进其从思想上改变对周围事及人有个正确的认识,从一个更为积极的角度看待学习生活;强化法可以对李国富同学的积极学习予以强化,从而保证其学习过程的持续性;利用认知疗法可以帮助李国富同学认清自己的性格上的缺陷,可以有助于完善其人格。

  我多次鼓励他要振作起来,积极自信的面对未来。我深知改变偏执自卑心理是一个漫长及反复的过程,我应给予他足够的时间、耐心、宽容。李国富孩提时代经历了很多挫折及失败,我要求班上其他的孩子给他足够的理解及温暖。融化他那颗伤痕累累的心。在我的鼓励、同学们的尊重中他找回了自信,丢掉了自卑,遗忘父亲进看守所带给他的阴影,他在与他人合作的过程中学会与别人交往,体验交往的乐趣。

小学生心理健康个体辅导案例分析报告 篇2

  在还没有进入大学之前,我就对法律这一行业很感兴趣,但是我不喜欢背书,所以我大学没有学习法律专业,不过在选修课里我可以来进一步了解法律专业。实用民法与案例分析这门课的重点是通过一个个生动的案例,来向我们解释法律的真正作用。我们所说的案例分析方法,属于法学方法论的组成部分,它主要是指,使用每一个规范严谨的`方法探讨每一个个案。以准确地认定案件的事实和法律。

  对于一学期就几节课的我们,要完全理解一部法律,那是基本上不可能的,只是通过平时的努力,一点一点的积累,才能更好地使一部法律为自己所用。我想既然是民法案例分析,那就找一些较为典型的案例来进行一定的分析吧!

  案例一:20xx年1月13日(星期日)16时左右,一列铁路货物列车进入孝义市某铁路分局管内的万安火车站区内,等候加补机车。期间,家住火车站旁某村6岁的幼童杨某与伙伴进入没有封闭的站区,到上述货物列车尾部最后一节车厢下玩耍,数十分钟后该列车开出,杨某被火车轧伤。杨某先后经多家医院治疗仍造成左前臂中上1/3处、左下肢小腿中上1/3处被截肢,司法鉴定为二级伤残。20xx年杨某诉至法院,要求被告某铁路分局赔偿因其管理疏忽而造成的原告人身损害损失(医疗费、住院伙食补助费、住院期间护理费、伤残者生活补助费、鉴定费、残疾用具费、住宿费交通费、精神损失费、终生护理费、残疾用具费的维修等费用)共计75万元。该案在一审中,原、被告认可的赔偿项目及数额为:医疗费、住院伙食补助费、住院期间护理费、伤残者生活补助费、鉴定费、残疾用具费、住宿费交通费总计369元。双方争议焦点为:

  1、本案的归责原则及法律适用;

  2、精神损失费、终生护理费、残疾用具的维修等费用能否列入赔偿范围。

小学生心理健康个体辅导案例分析报告 篇3

  一、一般资料:

  男,21岁,大学三年级学生、独生子。该生自幼体弱,父母对其非常娇惯、溺爱。7岁上学,学习成绩好。到中学身体逐渐健壮,但已养成不良性格,过份关注身体状况、敏感、多疑、固执、自我中心和自怜。高二时父亲不幸患肝癌去世,伤心致极。在考入大体检时,内科医生自言自语说了声肝脏有点大,当时即紧张、害怕,出了校医院,到另一家医院进行检查。医生说其肝脏大小属正常范围,但仍不放心,坚持要求作了肝脏B超,肝功能等项检查均无阳性发现。此后,却出现右上腹肝区隐隐作痛,且逐渐加重,食欲不振、两腿发软、头昏脑胀、失眠,怀疑自己患有肝病,又曾多次到多家医院检查,B超、肝功、乙肝、丙肝、不计其数,连肝脏CT也做过均属正常,对症治疗无效。想起父亲患肝癌去世,就怀疑自己也患了肝癌,更加恐惧、紧张、焦虑、精神萎糜不振、人渐消瘦,明显影响学习和正常生活,自感走投无路,面临休学。前来咨询,要求帮助。

  二、主诉与个人陈述

  1、主诉:认为自己肝脏有肝癌,且常常隐隐作痛,恐惧、紧张、焦虑、精神萎糜不振、人渐消瘦,明显影响学习和正常生活,自感走投无路。

  2、个人陈述:以前我一直觉得自己的身体很好,热爱运动,各项运动都比同伴强。可是进入大学的第一次体检,却检查出我肝脏有问题。我当时就知道我可能完了,我知道有些疾病是会遗传的,我爸爸就是肝癌去世的,这很可能不是一种巧合。我想知道我到底是不是肝癌,医院都说我刚脏正常。我想也许是现在的医学还查不出来吧,或者我的病还没发展到可以检查出来的地步吧!后来,我的肝脏开始隐隐作痛,我整天生活在恐惧中,真担心哪天真的会像爸爸一样死去。学习也难以继续,整个人整天浑浑噩噩。

  3、观察和他人反映:来访者意识清,自行陈述,自知力完整,主动求治。焦虑不安,同时有点自我中心,观念固执。有时一言不发,但讲到自己的病症时则绘声绘色,十分生动。据了解,患者小时父母十分宠爱,因此人际交往时往往自我中心,且十分自负,认定的事情轻易不会改变。

  三、测验与诊断

  1、心理测验:

  MMPI检查结果:LT分50、FT分58、KT分52、HST分70、DT分68、HyT分71、PdT分52、MfT分50、PaT分54、PtT分60、ScT分54、MaT分48、SiT分60

  MMPI剖析图分析,该生测图显示1、2、3、T分显著超出常态,符合疑病性神经症测图模式。

  症状自评(SCL290)测查结果提示:该生存在有躯体化症状,焦虑情绪及偏执倾向等心理问题。

  2、诊断:疑病性神经症。

  3、诊断依据:

  (1)按照正常与异常“三项原则”分析:其主观与客观世界是统一的;知、情、意是协调一致的;个性也是相对稳定的,因此排除精神病性疾病。

  (2)根据既往病史,且该患者症状经各科检查,无器质性病变。

  (3)该患者存在变形的内心冲突,表现为对患肝癌的过分担心和怀疑。

  (4)根据神经症的简易评定法,该求助者病程一年以上,3分;精神痛苦无法自行缓解,2分;无法正常学习,社会受损程度,3分。总分七分,可以诊断为神经症。

  (5)该求助者的主导症状是疑病性观念,对身体过于敏感,反复求医,不相信诊断结果。符合疑病性神经症的诊断要点,初步诊断为疑病性神经症。

  4、鉴别诊断:

  (1)与疑病妄想相鉴别:该求助者认为自己患有肝癌,但主要是怀疑,因此可排除疑病妄想。

  (2)与广泛性焦虑相鉴别:该求助者虽然表现出焦虑情绪,但焦虑有具体内容,不是无名焦虑,可排除广泛性焦虑。

  (3)与恐怖性神经症相鉴别:该求助者虽然对肝癌存在担心和害怕,但这种担心和害怕是指向未来的,并不是现在已经患有肝癌,所以这种担心和害怕是焦虑而不具备恐怖的特点,可排除恐怖性神经症。

  (4)与抑郁性神经症相鉴别:该求助者虽有情绪低落的症状,但是继发性于疑病性观念,并非主导症状,可排除抑郁性神经症。

  四、咨询目标:

  1、近期目标:改善不合理认知观念,减轻焦虑情绪,减少心身症状,能够正常参加学习。

  2、远期目标:恢复了正常的学习和生活,疑病倾向和内感性不适基本消失。

  五、咨询方案:

  1、方法:认知疗法和操作性行为疗法。

  2、原理:认知疗法原理:贝克认为,个体不能正确使用共同感受、对自动化思维中的某些错误观念不能内省或过分按规则行事,都会产生认知歪曲,进而产生不良的情绪和不适应的行为问题。来访者对学习问题和高考存在“灾难化”、“过度概括”、“极端思维”等歪曲认知,如“考不上就成了一个废人了”、“原来不如我的人都要超过我了”、“学习、考大学是自己唯一的精神支柱”等。正是此类不良认知导致了焦虑情绪及心身反应。因此,通过识别自动性思维、识别认知性错误,逐步改变其不良的认知结构。并鼓励其参加正常的学习和人际交往,通过学习和人际交往的不断实践(行为矫正)检验和巩固新的认知结构,实现“认知重建”而最终解决其心理问题。

  操作性行为疗法原理:行为疗法是针对特殊的问题行为(变态行为),运用能提高目标行为的发生率或降低问题行为发生率的种种行为技巧从而达到矫正问题行为的一种心理辅导技能。其理论基础主要来自行为主义的学习理论。该理论认为,人的许多适应不良的行为,包括许多行为症状,都是后天习得的结果。既然适应不良的行为是通过学习得来的,那么,同样通过学习的方法,也能减轻或消除这些行为,并形成新的、合乎要求的行为。行为疗法所依据的学习理论主要来自三个方面:经典的条件反射原理、操作性条件反射原理和模仿学习原理。

  3、双方责任与义务:

  (1)来访者:向咨询师提供与心理问题有关的真实信息;配合咨询师按商定时间进行咨询;按时完成家庭作业:每次咨询后,结合咨询内容写出自己的认识和体会,进行总结,下次带给咨询师;按规定缴费。

  (2)咨询师:按照约定提供咨询;对来访者的一切资料和信息进行保密。遵守咨询师的行业行为规范,尊重求助者,对求助者给予正确适当的咨询。

  4、时间与收费:

  时间:依据需要对求助者进行分次咨询,每次约1小时。共七次。

  收费:心理测验费(2项):共70元(MMPI20元,SCL9050元);咨询费:100元/小时

  六、咨询过程:

  在充分了解来访者相关信息的基础上,做出正确诊断后,咨询过程共分四个阶段进行:

  1、第一阶段,认识提高阶段,即自我审查和纠正错误观念阶段。安排2次咨询。

  咨询师系统、启发式地讲解心理卫生的基本科学知识、心理问题产生的原因。科学合理地让求助者明白其中蕴含的科学知识。即通过识别认知改变负性自动想法,打破恶性循环。并且让该生服用小剂量的.药(用法:早上012mg、中午014mg、晚上014~018mg),以辅助治疗。

  阶段任务:来访者将所讨论的内容理解深入、透彻,并与自己联系,让求助者相信自己的病症只是自己的主观臆断。癌症是不具有遗传性的,并且应该相信科学诊断结果。

  完成情况:来访者能够结合自己进行认识,感觉自己疼痛症状的缓解,自己比过去放心多了,内感不适也有好转,还主动列举一些自己的心理问题而不是躯体问题的证据,如从事自己所喜欢的娱乐活动时,内感不适就消失了,闲着没事时,肝区隐痛就又出现了。

  2、第二阶段:认知治疗,进一步识别和改变该生潜在的功能失调。安排3次咨询。

  在来访者提高了对自身心理问题认识的基础上,进一步咨询,深入了解患者的其他功能失调。并对其他功能失调进行预防。

  阶段任务:进一步巩固患者的合理认知,让患者达到进行第三阶段咨询的状态。

  完成情况:通过前五次认知治疗,改变了该生错误或歪曲的认知,从而情绪、睡眠、内感不适均有明显改善,而且在此咨询期间,再也没有到医院作检查。

  3、第三阶段,巩固合理认知,积极恢复身体状态。安排1次咨询。

  求助者自感仍有体弱、无力、有时肝区疼痛等症状,咨询师开始指导他进行操作性行为治疗。即要求他每天坚持锻炼打羽毛球,开始为10min,以后不断延长。告诉他初期可能会感到有些不适应,只要坚持下去,学会放松、转移对躯体内部的注意力及自我调整,将生活、学习按排充实、紧凑,一定会战胜心理的疾病。

  阶段任务:求助者学会放松,转移对躯体内部的注意力,并逐步开始进行正常生活学习。

  完成情况:自述情绪、睡眠完全好转,也不再担心、怀疑患肝癌,但内感不适还没消失。

  4、第四阶段,最终战胜心理障碍,完成咨询任务。共一次咨询。

  求助者的基本社会功能恢复良好,但仍有内部不适感。求助者的社会功能基本恢复,并且不再认为自己的肝脏有问题。咨询师将要求求助者进一步加强打羽毛球和参加文体活动的时间,使求助者进一步巩固成果。

  阶段任务:本次咨询的目标是彻底消除该求助者的所有症状,包括内部不适感。最终使求助者完全恢复社会功能,进行正常的生活学习。

  完成情况:求助者的内部不适感在坚持参加文体活动的三周后内部不适感消失。重新开始正常的生活学习。

  七、咨询效果评估:

  咨询阶段,咨询师通过认知疗法让求助者逐渐接受自己的文体其实在于主观不适,以及个性的弱点。通过前五次认知治疗,改变了该生错误或歪曲的认知,从而情绪、睡眠、内感不适均有明显改善,而且在此咨询期间,再也没有到医院作检查。但是自感仍有体弱、无力、有时肝区疼痛等症状,医生开始指导他进行操作性行为治疗。即要求他每天坚持锻炼打羽毛球,开始为10min,以后不断延长。告诉他初期可能会感到有些不适应,只要坚持下去,学会放松、转移对躯体内部的注意力及自我调整,将生活、学习按排充实、紧凑,经过前五次咨询,患者的症状基本得到缓解。第七次咨询后,咨询师要求求助者必须坚持参加文体活动。

  效果追踪该生为疑病性神经症患者,经过6次认知疗法和3个月的操作性行为疗法等综合心理治疗,终于恢复了正常的学习和生活,疑病倾向和内感性不适基本消失,复查MMPI、SCL290均恢复正常,现在已进入大学五年级的毕业实习。

小学生心理健康个体辅导案例分析报告 篇4

  一、基本情况介绍:

  小李,男孩,小学五年级3)班学生。他人很聪明,但本期来学习态度明显下滑,经常不完成作业,上课时经常开小差,注意力很不集中,手里随便弄个什么东西都能掰半天,因违反课堂纪律,经常受到老师的批评。行为规范能力差,他的行为引起了班上同学的极大反感。家庭方面,父母打成习惯了,也不怕了,道理、好话也讲了,过后又恢复原样了,颇感束手无策。

  二、个案分析

  根据李宇轩同学的种种表现,我认为主要原因是:意志薄弱、自制力差;行为习惯不良;学习习惯不良,没有责任心和爱心。这一切导致其成绩下降,对学习没有兴趣,学习的好与坏漠不关心,而这又使上述种种表现日趋加剧。

  三、辅导策略和效果:

  1、消除敌意,建立信任感。爱引人注意的孩子,多半是因为“情感饥渴”,教师要多给他们爱抚。

  2、帮助提高,增强自信心。

  (1)心理引导。在上课时只要李宇轩听课,读书,我就不断激励、表扬,使他的学习积极、主动意识增强。一点做得好,通过表扬,树立他的自信心,使他有追求更高目标的意愿。平时看到李宇轩因为我的叮嘱偶尔写好了一次作业,我会真诚地说:“如果你的作业每次都写得这样认真,那该多好啊!”这样的'表扬既培养了孩子的自信心,又使孩子有目标可寻,孩子自然不会产生满足感。

  (2)与家长沟通。我经常与他的妈妈沟通,委婉地建议,希望她多抽些时间陪陪孩子。现在李宇轩的父亲能常和孩子沟通,从家庭作业习惯上对孩子的行为予以督促。

  (3)营造温暖的集体环境。只要李宇轩上课想发言,我就给他机会,在全班极力表扬,让全班同学知道。

  总之,日常教育教学中,班主任是孩子美好心灵的引导者,只有通过不同的方式,给孩子的心灵插上飞翔的翅膀,让孩子克服“孤独心灵”,体会到生活的快乐,在幸福和谐的大家园中健康茁壮快乐地成长。

小学生心理健康个体辅导案例分析报告 篇5

  摘要:家庭教育对孩子的影响重大。良好的教育氛围有助于孩子的身心健康,缺少亲情的家庭,导致了孩子出现个性偏差的现象。对学习失去信心,在课堂上表现反常,不遵守课堂纪律。通过与学生的交流沟通、心理辅导,改变了行为方式。

  一、学生基本情况:

  1、辅导对象:陈某

  2、性别:男

  3、年龄:14岁

  4、年级:八年级

  5、个案表现:陈某在校成绩较差,爱捣乱课堂纪律,行为不能自控。

  二、问题行为表现:

  1、学习成绩较差。各学科成绩都不合格。

  2、违反课堂纪律。课堂上有教师在时,陈某时有分心现象。教师不在时,违反课堂纪律。受批评后,屡教不改。

  3、作业完成欠佳。课堂作业马马虎虎,应付老师。家庭作业则不做或经常少做。

  4、教育无效,反应剧烈。教师对其多次教育,虽能虚心接受,却屡教不改,无心学习,我行我素。家长教育后,也是不以为然。

  三、背景资料调查:

  1、家庭背景:

  父母是识字不多的农民,缺乏教育子女的经验。通过与家长的沟通,了解到他的父母在他开始上学时,未能针对孩子的实际,一味地提出高要求,不顾及孩子的感受与需要。对他的教育方法简单粗暴,只是单纯的打骂,很少有耐心地说理与交谈。还有一段时间家长对他的教育失去信心,采取了放弃的态度。这导致他总是在父母的严厉喝斥下生活、学习,内心非常苦闷,而且无处诉说,长期这样必然形成他自卑孤独漠然的个性。这种性格进一步阻碍他交往的需求,导致他很少主动与人沟通,也导致了他缺乏自信心,缺乏理解,心理负担过重,造成其性格的缺陷,失去了学习的兴趣。

  (1)学校大环境

  普通的县制中学,学习风气较浓。学生对自己的学习普遍重视,要求较高,学生间能相互尊重、团结友爱。

  (2)班级环境

  由于他平时的表现很“显眼”,学习成绩差,经常违反课堂纪律,对同学的态度不友好,所以不受同学们的欢迎,不能被他所向往的群体接纳,不能得到正常的伙伴之间的交往。教师在教室上课时,表现出非常的配合。不在时,和同学争吵,甚至打架。经批评后,泪流满面。但却屡教不改。

  四、分析与诊断:

  1、基本需要满足的欠缺

  (1)亲情的需要。由于缺少父母的关爱,缺少亲情,心理上感受不到家庭的温暖。同时父母根本没能力辅导其学习,这就让他感觉“低人一头,矮人一截”的想法,他们不愿意在别人面前提及自己的家庭,对自己的家庭羞于启齿。

  (2)关注的需要。为引起同学的注意和老师的重视,其时常跟同学闹意见以及不做家庭作业以得到老师的批评而引起老师的注意。

  2、对立与参与的心理矛盾

  在上述情况下,陈某产生了与同学、老师的对立情绪并伴随反抗行为。一方面与同学打架、捣乱课堂纪律而觉得受同学注意。另一方面,以不做家庭作业得到老师的批评而引起老师的注意。虽有着迫切地参与班级群体的意向,以从中找到归宿,获得承认与尊重。但他的表现受班级群体的拒绝与排斥,使之无法实现。从而产生剧烈的心理冲突并为之困扰。

  3、热心与冷漠的结果

  基本需要满足的缺乏与剧烈的心理冲突,使陈某心理严重失衡。由此,带来了行为的偏差。如:捣乱班级纪律、家庭作业连续不做……同学与教师的不理解,训斥与希望受到重视的心理互为矛盾,导致对学校、班级生活的热心与冷漠的表现这样表里不一的局面出现。

  4、诊断

  出于对父母爱的需要,用异常的表现衬出自己的与众不同,来得到同学与老师的关注。据目前的现状基本属于个性偏差造成的'学校适应障碍。

  五、辅导的对策和干预措施:

  1、整体策略

  根据陈某的实际情况,采取综合性辅导对策。从陈某本人来说,首先从稳定情绪入手,调整认知,指导行为。最主要是从家庭和学校两个方面入手,其中争取学校班级的支持作为辅导的关键。主要过程:建立关系——调整认知——助其行为转变——积极体验

  2、辅导实施干预的策略

  (1)与该生建立良好的辅导关系。

  通过课下的交流,与他建立友善的关系。

  (2)了解该生的有关情况,帮助其调整认知。

  通过交流帮助其分析如下:

  第一,父母工作忙与爱他并不矛盾,应该体谅父母的苦衷,正是父母的辛苦工作才换来了他舒适的生活。

  第二,同学不愿意和你交朋友,令人烦恼。出现此状的原因是什么?最根本是自己经常跟同学打架闹意见造成的,也应该找找自身的原因。

  第三、老师批评教育你说明老师是很在乎你的。希望你能进步,同时,说明你确实存有不足,更加应该及时调整自己的行为。

  (3)抓住时机,帮助其转变行为。

  通过协商提出以下改变途径:

  第一,利用空闲时间,多找老师和爸爸妈妈沟通,倾述自己的内心,寻求他们的理解与帮助。

  第二,严格要求自己,努力学习,提高成绩。少违反课堂纪律,改变老师和同学对自己的印象。

  (4)、改变思维定势,体验成功

  首先,自己要形成合理的定位。意识到:“难题做不出是正常的,因为我是普通的人。”思想认识到位了,可以获得成功的体验,有利于树立正确的学习态度。

  其次,选择难度合适的题目。当解答不出时,可以寻求同学的指导和启发,不要气馁,要向同学真心诚意请教,既可以提高学科成绩又可以改善同学之间的关系。

  六、辅导结果与分析:

  经过一段时间的心理教育与辅导,他现在有了很大的变化:

  (1)他对自己以往的不良行为已有认识,并正努力改正坏习惯,上课基本能控制自己的行为,不再捣乱,能听老师讲课了,与同学能和睦相处,不再打架闹事了。

  (2)他愿意为班集体和同学做好事了,劳动中不怕脏不怕累,期末还被评为了“劳动积极分子”。

  (3)学习方面也主动多了,上课时也能举手发言,复习比过去自觉,成绩有了很大进步。

  (4)父母也反映他开朗多了。

  陈某的表现说明由于他的个性偏差造成的学校适应障碍问题已经得到改善,情绪控制和行为约束能力有了很大的提高;自尊心和进取心也有所增强;并能注意摆正自己与集体、同学、师长的关系,反叛心理也已经基本克服。总之,陈某已经向良好的社会适应方向迈进了一大步,他的自我意识得到了明显的发展,各方面的表现都有了显著的进步。

  七、辅导小结和启示:

  本个案总的来说辅导干预的效果是明显的,但在进行心理辅导的过程中,对他的“反弹”现象,我曾经也出现过一些急躁的情绪,缺乏耐心,甚至想放弃对他的心理辅导,导致辅导工作进展得较慢,通过自身的心理调节,我意识到作为一个心理辅导老师要达到助人自助的目的必须 要以亲切、自然、耐心、不厌其烦的态度接待学生,多给他们机会讲话,以促进他(她)愿意在你面前敞开心扉 ,并以此为帮助学生认识自己,改变自己的突破点,要一步一步地改变受导学生的问题,尽量给受导学生提供各种成功的机会,使其对自己的努力有成功感 。本个案的研究结果也引起了我们深深的思考:

  1、家庭教育对孩子的影响重大。良好的教育氛围有助于孩子的身心健康,缺少亲情的家庭,导致了孩子出现个性偏差的现象。对这些孩子,我们更应考虑孩子满足需要的欠缺。应做好适当的“填补”作用,对孩子的爱要如“春风”,做到“润物细无声”。

  2、学校教师和同伴群体对学生个体的评价影响巨大。特别是对学习和行为表现不良的同学,不给他们机会,不肯定他们,排斥、孤立他们是极为有害的。我们应该特别注意寻找这些学生身上的闪光点,并加以正面引导,使每个孩子都能健康成长。

  我们必须面对这样一个事实:在这个世界上成功卓越者少,失败平庸者多。 古往今来,成功人士的首要标志,在于他的心态。一个人如果心态积极,乐观地面对人生,乐观地接受挑战和应付麻烦事,那他就成功了一半。因此,学生在失败挫折面前树立积极的心态是十分重要的。 这个世界上没有任何人能够改变你,只有你能改变自己。 在教育教学中,我始终让学生在在心底记下“我行,我能”等积极的意念,鼓励自己,于是便能想尽办法,不断前进,直至成功。

  莎士比亚曾经说过这样一句话:“赞美是照在人心灵上的阳光,没有阳光,我们就不能生活。”心理学家威廉姆·杰士也说过这样一句话:“人性最深切的需求就是渴望别人的欣赏。”在与学生的交往中,适当的赞美学生,会增强一种和谐、温暖和美好的感情,而且,以鼓励代替批评,以赞美来启迪学生潜在的动力,自觉的克服缺点,弥补不足,这比你去责怪,比你去埋怨会有效得多的多。

小学生心理健康个体辅导案例分析报告 篇6

  幼儿园大班案例分析:不情愿的道歉

  情景表现:

  三个大班小朋友在大型玩具上滑滑梯,一个要从上头滑下来,其中一个非要从下头往上爬,另一个在滑梯下头拽往上爬的小朋友……远远看着这一状况的我来不及制止,就见上头的小朋友在滑梯的惯性中滑了下来,脚踹在了往上爬的小伙伴的脸上,细嫩的小脸上沁出血丝来……

  大班的教师恰巧过来了,看到这一情景,便大声责骂“肇事者”:“涛涛,我就明白你最调皮,看你做的好事。”孩子吓得不敢说话。教师生气地拉着受伤的晓雨去了保健室,几分钟后,教师把三人叫到一边继续未完成的“教育”,“你们说说,刚才是怎样回事?”三个人都低着头,涛涛嗫嚅着把事情说了个大概,教师叹了口气,对涛涛说:“你看看,你都把人家踢成这样了。他爸爸妈妈看见了多心疼啊!你想想,要是你被别的小朋友弄成这样,你爸爸妈妈是不是很心疼啊?”涛涛低着头说:“是。”教师说:“这就对了。快对晓雨说‘对不起’。”涛涛绞着手,不说话。教师又要求说:“快向晓雨道歉,说‘对不起’!”涛涛停顿了几分钟后,才不情愿地抬起头对晓雨说:“对不起。”晓雨回答说:“没关系。”教师看到自我的要求被执行了,就温和地对涛涛说:“以后不许再发生这样的事情了,听见了吗?”涛涛点点头。“好了,去玩吧!”

  问题分析:

  这位教师对问题的解决是围绕被攻击幼儿的受伤程度进行的.,使攻击的幼儿认识到打人是错误的,然后让他透过道歉来弥补过错,取得对方的谅解。事情到此为止,没有再深入下去。

  我认为教师调解就应一步一步地引导双方幼儿说出自我的感受,在这一过程中,当事的幼儿有没有真正明白自我的行为对错呢?涛涛的道歉是心不甘、情不愿的,因为他觉得自我是无意的,并且认为是晓雨错在先。事实上从滑梯下头往上爬本身就是危险的,教师也就应禁止过,错误的造成是可预见的,既然出现这样的状况,教师就应就事论事,了解问题的实质,一分为二来处理,换言之,难道谁受伤谁就没错吗?同时,教师还能够就此事件对全班幼儿进行随机教育,让幼儿以此为鉴,以绝后患。

小学生心理健康个体辅导案例分析报告 篇7

  一、基本情况:

  小尚,男,六(3)班的学生,自制力较差,上课注意力不集中,无法专心听讲,经常严重干扰上课秩序,行为上表现出多动的倾向。

  个性特征︰

  1)学习、做事不注意细节、粗心大意。

  2)做事时难以集中精力。

  3)经常不能完全按要求做事。

  二、了解背景:

  1、父母工作忙,没时间管孩子,所以未能及时发现孩子身上存在的问题。

  2、家庭的教育方式存在严重偏差。父亲教育方式简单粗暴,采用棍棒式教育。

  三、具体措施:

  我及时与其家长联系,相互配合,共同商讨干预方案。

  1、调整座位。由于孩子注意力容易分散,任何视觉或听觉的信号都会转移他的注意力。所以我选择了上课比较遵守纪律的同学坐在他的旁边和前后。

  2、鼓励家长避免教育方式简单粗暴,棍棒式教育,多鼓励和欣赏孩子。

  3、行为矫正。通过奖赏、鼓励等方式使某种行为得以持续,其适用于治疗多动、学习困难等。例如当着全班同学的面表扬他,让他感到了愉快和满足,每次上课他都会有所期待,尽量克制自己,希望得到我的表扬。

  4、追踪辅导。每两周作一次个别谈话,鼓励他友爱同学、尊重老师、专心读书,协助其养成良好的习惯。

  四、初步效果:

  主要的变化是他动注意力改善,在上课时能安静地坐在座位上,集中精力听老师讲课,不容易受外界刺激的'影响。活动量和小动作减少,原来在课堂上进行的无关活动消失了,有效的听课时间增多了。

  五、从案例中引发的几点思考:

  1、问题孩子多来自问题家庭。

  2、学生心理问题需要家长和老师双边配合,不可操之过急,不能把注意力放在孩子的不良表现上,要更多地关注孩子的优点和特长。

小学生心理健康个体辅导案例分析报告 篇8

  不少人还记得20xx年北京街头出现的大大小小的亿唐广告牌,“今天你是否亿唐”的那句仿效雅虎的广告词着实让亿唐风光了好一阵子。亿唐想做一个针对中国年轻人的包罗万象的互联网门户。他们自己定义了中国年轻人为“明黄一代”。

  失败的教训:缺少定位,融资过多

  1999年,第一次互联网泡沫破灭的前夕,刚刚获得哈佛商学院MBA的唐海松创建了亿唐公司,其“梦幻团队”由5个哈佛MBA和两个芝加哥大学MBA组成。

  凭借诱人的创业方案,亿唐从两家著名美国风险投资DFJ、SevinRosen手中拿到两期共5000万美元左右的融资。

  亿唐宣称自己不仅仅是互联网公司,也是一个“生活时尚集团”,致力于通过网络、零售和无线服务创造和引进国际先进水平的生活时尚产品,全力服务所谓“明黄e代”的18~35岁之间、定义中国经济和文化未来的年轻人。

  亿唐网一夜之间横空出世、迅速在各大高校攻城略地,在全国范围快速“烧钱”:除了在北京、广州、深圳三地建立分公司外,亿唐还广招人手,并在各地进行规模浩大的宣传造势活动。20xx年底,互联网的寒冬突如其来,亿唐钱烧光了大半,仍然无法盈利。此后的转型也一直没有取得成功,20xx年亿唐公司只剩下空壳,昔日的“梦幻团队”在公司烧光钱后也纷纷选择出走。

  亿唐失败的最大问题就是没有定位。这也是大部分互联网创业者公司的问题。浮夸,不愿意沉下心帮用户解决实际的问题,而是幻想凭钱就可以砸出一个互联网集团出来。亿唐对中国互联网可以说没有做出任何值得一提的'贡献,也许唯一贡献就是提供了一个极其失败的投资案例。它是含着金汤匙出生的贵族,几千万美元的资金换来的只有一声叹息。

  后续发展:20xx年5月,域名由于无续费被公开竞拍,最终的竞投人以3.5万美元的价格投得。

小学生心理健康个体辅导案例分析报告 篇9

  现代教育的发展要求教师“不仅仅是人类文化的传递者,也应当是学生心理品质的塑造者,是学生心理健康的维护者。”

  初春的一个早晨,我刚刚上班,学校宿舍辅导员老师,急匆匆来到心理辅导室:“周老师,您可来了。男生宿舍有个学生要自杀,都闹腾一宿了。昨晚,我们把他班主任、学校保安都请去了,在宿舍看了他一宿,班主任和他谈了一宿,他就是不吱声,我昨晚就要找你,可他的老师说他是,心理老师来了也解决不了。”

  看得出,因为以前帮助住宿生解决心理、情绪问题时,经常与宿舍辅导员有接触,对我的工作实效,她们是信任和肯定的。

  从宿舍辅导员、班主任处我了解到,男生小G从高一刚入学就和他同桌、同寝的小D相处十分融洽、形影不离,可寒假过后一个月,小D有意躲着小G,并与班主任提出调座,问小D原因,吱唔不清,只说别问了,就是不和小G同桌、同宿舍了。老师没在意,给他们调了座位,还未说调寝之事,昨晚小G从四楼窗户爬上临近食堂三楼楼顶,大声喊叫,并扬言:如果小G再不理他,他就从三楼跳下去。宿舍辅导员听闻,及时赶到,一边安抚一边找了保安、班主任。

  我征得班主任同意,先找到小D,问他有什么要和我说的,小D很痛快地说了他和小G的事。高一开学第一天,他与小G同时报到,又被分到同一寝室。学习成绩都是中上游。小G数学好,小D英语好,正好自己弱的一科、又是对方强的一科。他们每天在一起上课、吃饭、运动、讨论功课。慢慢地,小D发现,小G除了自己,不接触任何同学,每天所说的话,80%~90%是自己,而且小G要求小D也要像他一样,除了自己不许再和任何人做朋友。偶尔小D与同学打打球,小G就不高兴,回到寝室就怄气,小D要是被别的同学拉去一起吃饭,小G就不吃饭,并对小D说:“我除了你,不和任何人交朋友,替你叠被、打饭、洗衣服,我对你那么好,就不许你再和别人好。”看到小G对小D过分依赖,寝室同学和小D开玩笑:“你俩吧?怎么天天粘在一起。”小D听了觉得刺耳,有意躲着小G。越躲小G越追,昨晚小D未上晚自习,小G心神不安,回来找小D,小D抱被褥去其他寝室住了,小G就上了楼顶……

  小D说,和小G做朋友太累了,每天做什么事都被他缠着,凡事还得听他的,多几个朋友玩,聊天不是很正常吗?可小G,别人写作业,他放随身听,声音还很大;别人睡觉了,他想洗头了,脸盘弄得叮当响;星期天,同寝同学聊天讲笑话,小G自己看书不抬头,突然喊一声,“别吵了,都出去!”把大家吓一跳。而有时他又莫明其妙买点吃的.,什么也不说分给大家,弄得谁也不敢吃。我试探小D:小G是否有过格举动,莫明暧昧的语言。小D表示从未有过,只是同寝同学看他俩在一起呆得时间过长而开玩笑才瞎传的。

  我试探班主任,看小G是否愿意与我谈一谈,小G同意了!

  我走进小G寝室,他蜷缩在床角,一副疲惫、茫然、无助的样子。冷峻的脸,呆滞的目光,我走近他,说明了自己的身份,取得了他的信任,给予他信心,相信我能帮助他,并会坚守秘密。看得出,他渴望真诚的支持与帮助。我问他,他告诉我他还没吃早饭,我让辅导员为他打了稀饭,并洗了条热毛巾给他。利用心理咨询师初次会晤的技巧,我同他谈着,探知着他的痛苦。慢慢地,小G的心窗打开了,原来在他孤僻、异样冷漠的性格中却隐藏着不为人知的成长的痛苦经历。

  小G家在偏远农村,风景秀丽的小村旁有一条小河,刚上小学的那年夏天,他与同村其他同龄的3个小伙伴去河里洗澡,2个小伙伴溺水了,另一个小伙伴去救他俩时同样卷进漩涡,他站在河岸上清清楚楚地看到了3个小伙伴被河水卷走的情景,等他回过神来去村里找大人,一切都晚了。从此他失去了可以游戏的同龄伙伴,在失去孩子的家人鄙疑的目光中长大。他从小到大没有朋友,也害怕与人接触,童年的记忆就是孤漠、独处。他把时间放在功课上来排遣成长的烦恼。在教育落后的小山村考上了我们省级示范高中。

  自从上高中认识了小D,他体验到了友谊可贵,找到归属感。可他又怕小D与更多人接触。因为他觉得自己说话、处事都格格不入。而小D性格率真、不斤斤计较,又欣赏他理科才能,错过他,小G怕再也找不到能相处得来的同学了。所以,小D与别人接触多了,他就怕,也嫉妒人缘好的同学。小D不理他时,他觉得自己要崩溃了,一度想离开这里,打电话向父亲说想不念书时,父亲不问青红皂白,说了他一顿,最后说:“看你那样,也不会有什么出息,实在不想念,回来和我去三江种水稻吧!”小G说,有时真想找个没有人烟的地方,放纵自己大喊大叫,来回奔跑,昨晚就是,不知不觉就上楼顶了……

  小G告诉我,想起儿时伙伴溺水一事,心就一阵阵抽搐,像吸虫一样紧紧吸在身上。他有时觉得自己像一棵小草、一粒尘埃、不被人注意,于是他沉默寡言、怕别人看出自己的想法,不敢与人接触,他说:“我知道这是一种逃避。我感觉他们都鄙视我、厌恶我,我被折磨得快崩溃了,我努力压抑自己。我只想做一个正常人,平安度过自己一生,您能告诉我,我该怎么办?”

  了解了小G的故事,我反复琢磨,我觉得他非健康心理有几个症状:①缺乏温情,童年经历,让他畏惧与人相处,同学觉得他高傲、冷漠。②行为怪僻、性格内向,很少与父母交心,不被人了解,封闭自己,独来独往。③他毫无道理将一些无关的事情联系在一起,觉得别人对付他,觉得同学鄙视他、厌恶他。④他有一些奇异的想法,对周围一切接受不了,有时脑子产生不相干片断。

  根据小G症状,我分析他有分裂性人格障碍倾向。分裂型人格障碍是缺乏温情,对人冷淡,性格孤僻和为言语奇怪、反常、内心时常焦虑不安、有关联观念等。

小学生心理健康个体辅导案例分析报告 篇10

  刘欢是我们四年(1)班的一个活泼可爱的小女孩,我还清楚地记得刚开学的时候,她用那甜美的声音向我问好。她的身姿非常的挺,所以一开始的时候我让她做领队,可是开学几个星期下来,我发现她上课不够专心,学习习惯非常的差,动作也很慢,整天把自己搞得脏兮兮的。对她进行批评也没什么大的作用,她依然如此,所以我让一个各方面表现都比较好的学生去做领队。虽然我把刘艳丽给换了下来,但是我觉得这个小姑娘是很有灵气的,我要帮助她。

  有一次,我发现她喜欢在桌子上乱涂乱画,我就很严厉的批评了她,可是过几天又发现她这样做了,我想我前几天刚刚批评她,怎么又这样了?我找来了她的家长,她的家长反映,在家里她也是这样的,写字桌上第一天刚擦干净,第二天又被她画好了,她家长一直提醒她,可她还是改不了。我想,这是她长期以来养成的习惯不好,要慢慢的帮助她改掉。不要小看这只是行为习惯不好,这很大程度上会影响学习习惯。因为我发现过几次,上课的时候她有时候也会不知不觉地低下头去在桌上画画。所以我就找一些习惯比较好的学生和她做同桌,以此来潜移默化她,我想通过学生影响和我的帮助,一定能把她的习惯培养好。在给她换同桌的时候,我找她好好的谈了一次心。告诉她,别的女孩子是多么的爱干净,学习成绩也是学么的优秀,要她向别人学习。她是一个很聪明的女孩子,经过我和她谈心之后,她就觉得自己把别人作为自己的榜样,尽量让自己和别人做的一样好。在一段时

  间之后,她有了很多的进步,因此我鼓励她,让她做了小队长,她也非常的开心。可是,毕竟要改掉一个不好的习惯是很难的,所以有好几次我都“威胁”她,如果再不好的话,就把小队长标志收回来。这样的“威胁”对她很有用,她为了“保住”她的“官衔”,在一点点地进步。这个学期伊始的班干部换选中,她被学生们推荐为中队委员,我们大家都看到了她的进步。

  刘欢的事例,让我再一次觉得小学生习惯的培养是非常重要的。著名教育家叶圣陶先生说:“什么是教育,简单一句话,就是要培养良好的习惯。”因此,在我们的教育中,尤其是小学初始阶段,对于小学生习惯的培养不可忽视。良好习惯的养成是大量良好行为不断积淀的过程,习惯形成的`前提是某些具体行为的练习和熟练。良好习惯是大量良好行为积淀的结果,习惯培养是养成教育的主要内容。没有大量规范化日常行为要求和训练,习惯的形成是困难的。良好习惯的培养需要严格要求。大多数习惯是行为达到自动化后才出现了。在行为向自动化发展和转变的过程中,严格的行为要求和按要求行为是必要的。良好习惯的培养要从细节着手。习惯培养中严格的行为要求必然也要求对细节的重视。习惯培养必须融入学生日常的生活和学习中,注重生活中的细枝末节,尤其是那些容易出现行为问题的方面。我觉得我在培养学生的习惯的时候遵循了三点原则,以下就是我的简单阐述。

  一、以人为本,倾注师爱

  尊重每一位学生,“以人为本”,是对每一位教师的基本要求。教育是心灵的艺术。如果我们承认教育的对象是活生生的人,那么教育的过程便不仅仅是一种技巧的施展,而是充满了人情味的心灵交融。这样老师才会产生热爱之情。心理学家认为“爱是教育好学生的前提”。对于刘艳丽这样聪明伶俐,但是习惯比较差的学生,我发觉对她进行全班的批评好像没什么大的作用,相反和她敞开心扉,以关爱之心来触动她的心弦,倒是非常有用的。“动之于情,晓之于理”:用师爱去温暖她,用情去感化她,用理去说服她,从而促使她主动地养成里良好的习惯。

  二、良师益友,宽容以待

  教师应是学生的良师益友,应宽容以待之。现在的小学生,别看他们年龄小,可是他们都非常的要面子,你要是太严厉的批评他,效果反而不大。因此,我觉得,我作为一名班主任,我要做他们的“知心姐姐”。就如我对待刘欢那样,当她做错事时,很真诚的和她谈心,让她感受到老师对他的信任,感受到老师是自己的良师益友。让她感受到老师给自己带来的快乐,让她在快乐中学习、生活,在学习、生活中感受到无穷的快乐!古人云

  三、因材施教,循循善诱

  “一把钥匙开一把锁”。每个学生的情况都是不一样的,因此班主任必须弄清楚学生的具体情况,从而确定行之有效的对策,因材施教,正确引导。像对待刘欢这样比较有灵性的学生的时候,教师就要采取潜移默化式的,要让她懂得我为什么要这么做的道理,从理想上加以认同,只有明白了道理,才能使学生自觉地按照老师提出的要求去做,变“要我做”为“我要做”。当然在小学阶段,老师的督促也是非常重要的。良好习惯的养成不是一朝一夕的,在养成良好习惯的过程中,往往会出现反复现象,这样,教师平时的督促就是显得更为重要,要通过经常性的督促检查,使学生在不断的实践中养成自觉的习惯。刘艳丽从一个习惯比较差的学生转化为一个习惯比较好的学生,其中我的督促是起了很大作用的。

  德育专家关鸿羽说:“教育就是培养习惯”,小学低年级则是良好习惯的关键期,是人的成长的起步阶段,也是人的基础素质形成的开始阶段。我相信,只要我们教师遵循学生的身心发展规律,高度重视,从小行为入手,从低年级开始训练,良好学习习惯一定能养成。

小学生心理健康个体辅导案例分析报告 篇11

  案例一:中心给氧流量表操作不当导致患儿被砸伤

  依据医嘱,医护人员对患儿进行了氧气雾化治疗。在治疗过程中,护士将氧流量表插入中心氧插孔内,但未仔细检查是否连接牢固。随后,护士连接好雾化器管路,并调节氧流量至6L/min。然而,由于未确保流量表连接牢固,当氧气流动时,流量表被冲出并砸到患儿左眼眶旁,距离左眼1cm处。当时,患儿的局部皮肤出现红肿现象。护士立即对该部位进行冰袋冷敷,并向医生报告情况。医生对患儿进行了检查和处理。患儿的家属要求进行头颅CT平扫检查,结果显示未发现异常。次日,被砸到的部位红肿完全消退,患儿未出现其他不适症状。

  分析:

  1.中心给氧流量表装置未固定牢,反复插、拔对中心氧插孔造成损坏,存在隐患。

  2.护士在使用中心氧流量装置时操作不当,未对装置进行仔细检查,是否衔接牢固。

  3.中心治疗带,应定期进行检查和维护,存在问题要及时报修。

  4.建议中心治疗带的氧流量表采取固定方式。

  案例二:患儿体重录入错误导致用药剂量错误

  患儿5岁,患儿入院时体重为18公斤,但接诊护士误将其看作28公斤,并在电子护理文书系统中错误地录入了体重信息。这一错误导致未按照患儿的年龄进行正确评估。医生接诊后,在查体时也忽略了对体重的评估,并根据错误的28公斤体重计算当日用药剂量并开出医嘱。责任护士在发放口服药物阿司匹林时产生了质疑,于是重新检查了医嘱和体重记录,发现所录入的患儿体重与其年龄和体型不符,并复称体重为18公斤。立即向医生报告,并核查了所有口服和静脉给药情况,并重新开具了正确的剂量。由于及时发现并纠正了错误,没有造成任何不良后果。

  分析:

  1.接诊护士与接诊医师均未根据患儿年龄和体型进行体重评估。

  2.儿科用药时常需要根据患儿的体重来计算用药剂量,但是由于工作人员在记录体重和其他相关信息时没有仔细核查,导致错误未能及时发现。

  3.护士工作中应加强责任心,每个环节加强核查,遇有疑问及时进行查询处理。

  4.本案例中,责任护士在给药过程中运用科学的护理工作方法,始终保持先评估的态度,并能及时发现问题并予以纠正和处理。

  案例三:新生儿住院期间意外骨折引纠纷

  一名新生儿因患肺炎和败血症而住院治疗。在入院的第9天的夜班,一位护士给患儿洗澡时发现他的左上肢无力,稍有肿胀,远端下垂,触碰时患儿表现出异常哭闹。立即通知值班医生后,医生检查患儿并要求进行左上肢正侧位X光片拍摄。结果显示左肱骨骨折,医生立即给予左上肢制动,并向科主任和护士长报告情况,请求骨科会诊,并通知患儿的家长。骨科医生会诊后,对骨折位置进行夹板固定,并做出适当的对症处理和临床观察。固定后,再次进行左上肢正侧位X光片复查,发现骨折位置仍然对位良好。医生交代相关注意事项,并与护士一起完成交接班,密切观察患儿左上肢的血运情况和皮肤温度变化。为了给予患儿全程特别护理,两个月后再次复查骨折部位,发现骨折已经完全愈合,形成了大量的骨痂。患儿因此痊愈出院。然而,以上事件引发了一场纠纷。医院决定免除患儿的住院费用,并额外赔偿2万元作为精神损失费用。

  分析:

  1 .责任护士没有认真进行床头交接班,没有认真评估熟悉责任组患儿病情。

  2.患儿在过去两天全科追踪中没有发现其他异常。回顾前一天上午,患儿进行了左手背行静脉置管穿刺术,期间出现异常哭闹,责任护士未引起警觉并未进行其他手部操作。经过分析,我们认为护士可能因为操作时体位不当或动作粗暴导致了骨折。

  3.夜班护士对观察能力不够,导致未能及时察觉患儿的精神状态差。而其精神状态差的原因是由于疾病本身。整晚过程中,患儿一直保持相对安静,并被包裹在襁褓内。交接班时,夜班护士只关注了患儿手背上留置针通畅与否,却未关注到患儿的肢体活动度。

  4.患儿诊断肺炎,医生查房时重点评估呼吸系统情况,全身检查不全面,没有关注患儿肢体运动状况。

  案例四:患儿住院期间发现头部皮肤破溃引纠纷

  新生儿因高胆红素血症入新生儿无陪病房。入院时因头部头发浓密,护士对头部皮肤检查不够彻底,未及时发现患儿头部是否有异常。入院后给予双面蓝光治疗,双面蓝光箱为有机玻璃结构,患儿只需戴护眼罩及包裹尿裤裸露睡于暖箱中央,接受上下蓝光照射。因蓝光治疗体表暴露过多,加上裸露状态增加了患儿的不安全感,患儿比较躁动,且于入院后患儿头部进行留置针置管,护士床头交接班时均未对头部皮肤进行评估。患儿入院第二日外出检查时,其母亲发现患儿头顶部有异常,立即告知护士,责任护士立即给予剃除头发后发现一0.5×0.5cm破溃处,并已结痂,给予清创、外涂百多邦软膏等对症处理,并做了重点交班。因当班护士与家属未做好解释沟通工作,导致纠纷发生。给予患儿全程特殊护理,六天后患儿皮肤损失处痊愈出院。因纠纷医院减免其住院费及赔偿精神损失费,并承担后期复查时的相关检查费用。

  分析:

  1.新生儿无陪病房,因胎发问题,不常规剃头发,接诊护士查体不够全面和彻底,未能及时发现入院时头部皮肤是否异常。

  2.责任护士在床头交接班时未能充分履行职责,仅进行了常规的交接工作,而没有对特殊病人和高危病人进行全面的'重新检查,并且未能确认其头部皮肤是否异常。

  3.护士在处理裸露的双面蓝光患儿时,需要格外注意皮肤保护措施。然而,在该患儿入院后,未对其进行任何保护措施。这可能导致患儿在躁动哭闹时头部不慎蹭到有机玻璃边缘或留置针肝素帽,进而造成头部皮肤受压伤。

  4.无陪病房的标准化操作流程没有严格落实,导致无法及时评估和发现潜在的安全隐患,造成了对患儿的伤害,无法确定是在入院前还是住院期间造成的。

  5.责任护士与家属未进行有效沟通,家属情绪未得到有效安抚导致纠纷发生。

  案例五:保温瓶放置不当导致患儿烫伤

  患儿2岁,因发热待查住院。住院期间该患儿非常调皮好动,在床上玩耍时不小心打翻了床头柜上未盖紧的保温瓶,热水直接洒出来,导致双下肢烫伤。右下肢出现了一个2cm×4cm大小的水泡,左下肢则呈现出1cm×1cm的红肿皮肤,伴随着剧痛和灼热感。家属迅速通知了负责护理的护士,并立即对患儿烫伤部位进行了冷水冲洗,持续了10分钟,这样做使得患儿的疼痛有所缓解。同时,护士也及时通知值班医生处理这一情况:医生为患儿的烫伤处皮肤外敷了烧伤油、硝酸银软膏等药物,并进行了包扎处理。家属被嘱咐要保持伤口敷料的清洁和干燥,并每天更换敷料,以预防感染的发生。三天后,患儿的烫伤处皮肤有了明显的好转,已经结痂。家属坚持要求办理出院手续。这一不幸事件使患儿经历了额外的痛苦,增加了感染的风险,同时也导致了住院费用和住院天数的增加。

  分析

  1.责任护士风险评估不到位,未及时发现潜在危险因素及提前干预。

  2.由于护士的安全教育工作不到位,他们未能充分指导和强调患者家属正确放置保温瓶的重要性,从而导致患者家属对安全防范意识的认识较为薄弱且缺乏合作性。为确保患儿的安全,护士有责任及时评估患者家属的执行能力和效果,并协助他们参与合作性照顾工作。

  3.年幼的孩子好奇心旺盛,对自我保护缺乏意识,家长应该放手让其自由探索,但同时也要确保危险物品安全地存放。对于年龄稍大的孩子,可以增加安全教育的内容。

  4.为了保证住院环境的安全、整洁和舒适,我们需要遵守以下规定:规范床头柜物品的摆放位置,确保保温瓶及其它危险物品远离患儿。这样可以有效地维护病房的安全性,同时也能为患儿提供一个舒适的住院环境。

  5.护士应指导家属烫伤后应急处理方法,将伤害最小化。

小学生心理健康个体辅导案例分析报告 篇12

  新课程改变了教师一味传授的权威地位,拉近了师生之间的距离,拉近了学生与社会、与生活的距离。课堂教学的组织形式也在一定程度上发生了变化,音乐教师也要在课堂上尽可能地组织学生运用合作、小组学习等方式,在培养学生合作与交流能力的同时,调动每一个学生的参与意识和学习积极性。

  主题内容:

  在课堂教学中,课堂纪律难控制及发生意外事件等一些问题。在我的教学过程中曾遇到过,不知道各同行是否遇到过。

  案例描述一:

  有的同学在大家听音


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