卫生院高质量发展工作方案

卫生院高质量发展工作方案（通用7篇）

卫生院高质量发展工作方案 篇1

　　一、考核目标：

　　为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。

　　二、考核机构及职责分工：

　　（一）考核小组：

　　组长：

　　副组长：

　　办公室：

　　成员：院办、医教部、护理部、经营部、人力资源部、财务部、医保办、客户服务部、后勤部及各临床医技科室主任、护士长。

　　（二）职责：

　　行政执行：由院长牵头，会同副院长、院长助理、办公室等部门科室监督考核，由办公室组织；

　　医疗质量：主要由业务院长会同医教部、护理部、经营部监督考核，由医教部组织；

　　财务指标：由业务院长会同经营部、医教部、护理部、财务部、医保办监督考核，由财务部组织；

　　科室管理：主要由业务院长、医教部、护理部、人力资源部、经营部监督考核，由护理部组织；

　　客户关系：主要由经营部、医教部、护理部、人力资源部、客户服务部监督考核，由经营部组织。

　　学习培养：主要由人力资源部、医教部、经营部、护理部等部门科室监督考核，由医教部组织。

　　三、考核依据：

　　国家政府相关法规；医院各项管理制度（《深圳恒生医院规章制度汇编》）和会议精神；各部门岗位职责和工作流程；各部门责任目标和经营任务指标等。

　　四、业绩指标考核与奖励：

　　以医院下达的任务为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚。

　　（一）、临床科室：

　　工作数量（即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数），门诊和住院业务收入等内容。XX年业务收入总体目标2900万元，分解到各临床科室年度和季度目标，并按之实行考核和奖惩：

　　按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收入给与经济奖励：季度目标超额收入按3%奖励给科室，年度目标超额收入按5%(超额比例的实施办法》，贯彻民主集中制，充分发挥公立医院党委等院级党组织领导作用。健全完善医院党委会会议和院长办公会议议事规则，建立书记、院长定期沟通制度和党委领导下的院长负责制执行情况报告制度。着力构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。支持院长依法依规独立负责地行使职权。把加强党的领导和党的建设有关要求写入医院章程。推动以党建为核心促进医院改革、管理、业务、文化、行风等全面建设。（责任部门：市卫体局、市委组织部）

　　21.加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设。选优配强医院领导班子成员特别是党委书记和院长。党委书记和院长分设的，党委书记一般不兼任行政领导职务，院长是中共党员的同时担任党委副书记，医院领导人员不得兼任临床科室主任。坚持党管干部原则，医院党委要按照干部选拔任用有关规定，制定实施医院内部组织机构负责人选拔任用具体办法。坚持党管人才原则，完善人才培养、使用和引进管理办法，建立医院领导班子成员联系服务高层次人才制度，探索建立以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。加强卫生系统管理干部队伍职业化培训培养，以行政部门、医疗卫生机构领导人员和中层以上干部为重点，加快治理能力现代化建设。（责任部门：市卫体局、市委组织部）

　　22.全面提升公立医院党组织和党员队伍建设质量。从基础工作、基本制度、基本能力入手，推进公立医院基层党组织标准化、规范化建设，引导基层党组织围绕医院发展、贴近医患需求开展党的活动。建立院党组织班子成员联系党支部制度。建立党组织常态化考核、整顿和提升机制，每年对后进党组织开展集中整顿转化。强化基层党组织政治功能，推广党支部书记参加科室管理核心组等做法，建立党支部参与科室业务发展、人才引进、薪酬分配、职称职级晋升、评先评优、设备配置等重大问题决策的制度机制，把好政治关、医德医风关。实施医院临床医技科室党支部书记“双带头人”培育工程。建立健全“双培养”机制，坚持把业务骨干培养成党员，把党员培养成医疗、教学、科研、管理骨干。（责任部门：市卫体局、市委组织部）

　　23.落实公立医院党建工作责任。积极构建各级党委统一领导，组织部门牵头抓总，卫生健康部门等主管部门具体负责，有关部门单位齐抓共管的责任体系和工作格局。市卫生健康部门党组要切实履行全行业党建主体责任，以党建引领公立医院高质量发展。各级公立医院认真落实医院党委书记抓党建工作第一责任人责任和班子成员“一岗双责”。建立完善医院领导班子和内设机构负责人、基层党组织书记工作例会制度，实现党建工作与业务工作同部署、同推进、同落实。完善党建工作考评机制，全面开展公立医院党委书记抓基层党建述职评议考核，把党建工作成效纳入医院等级评定和巡视巡察工作内容，作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。建立基层党支部书记向医院党委述职制度。（责任部门：市委组织部、市卫体局）

　　四、保障措施

　　（一）强化领导责任。切实履行党委、政府对卫生健康事业发展的领导责任。坚持公立医院在医疗服务体系中的主体地位，不断提升医疗卫生服务供给质量，更好地满足群众健康需求。科学制定区域医疗机构设置规划，合理控制公立医院规模。

　　（二）强化投入责任。毫不动摇地坚持公益性导向，不对公立医院设定创收等经济指标。下大力气加强医疗普惠性、基础性、兜底性民生建设。落实对中医医院和传染病医院、精神病医院、儿童医院、妇幼保健院等专科医院的投入倾斜政策。

　　（三）强化“三医联动”。抓好三明医改经验推广，按照药、价、保、薪的逻辑顺序推进，充分发挥医保部门的“三医联动”职能启动作用，市医改办积极协调支持，会同市发改局、市财政局、市人社局、市卫体局等相关部门，在重大问题、政策取向上形成共识、形成合力，在改革推进过程中相互协调、相互促进，形成务实高效“三医联动”机制，切实发挥好示范引领作用。

　　（四）强化考核评估。健全完善公立医院高质量发展效果监测评价考核体系，在充分考虑各级各类公立医院实际情况的基础上定期进行督导检查和考核，评估并反馈方案落实过程中的有关信息，加强数据质量和效果管理，确保各项数据客观、准确、全面。汇总工作中发现的问题和有益经验，动态跟进问题整改和经验总结等工作。探索公立医院临床专科能力和公立医院运营能力第三方评价机制。

卫生院高质量发展工作方案 篇2

　　为认真落实以人民为中心的发展思想，进一步推动健康、卫生强省建设，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，筑牢“顶天立地”医疗卫生大格局，制定本实施方案。

　　一、工作目标

　　紧扣“一核一带一区”区域发展格局，以广深“双城联动”为引领，在资金上加大投入、在政策上先行先试、在项目上优先安排，对标国际顶级医疗中心，打造若干家国家级医疗技术中心和临床医学研究中心；瞄准尖端医疗和国际前沿技术，形成一批在医疗技术、医疗质量、临床研究等方面领跑国内乃至国际的优势学科；打造一批省级区域医疗中心，不断完善分级诊疗格局；培养一批高层次医学领军人才和职业化医院管理团队，打造医疗人才集聚高地。

　　力争通过x—x年时间，基本建成广深医疗高地“双子星”，形成以若干家国内一流、世界领先的医院为引领，一批全国百强医院为支撑的高水平医院建设体系，进一步巩固提升我省医疗服务综合实力在全国的领先地位，为我省在全面建设社会主义现代化国家新征程中走在全国前列、创造新的辉煌打下更加坚实的健康基础。

　　二、建设布局

　　在建设第一期家高水平医院的基础上，遴选新增第二期家综合或专科实力较强的医院进行重点建设，布局“四个层级”，实现全省xx个地级以上市高水平医院建设全覆盖，实现高水平医院分级分类科学均衡发展。

　　（一）从建设具有国际影响力的顶尖医学中心布局。对标国际一流、国内最优，在建设呼吸、肿瘤、肾脏病医学中心的基础上，支持省人民医院牵头建设心血管医学中心、x大学附属第一医院牵头建设精准医学中心、x大学孙逸仙纪念医院牵头建设优势学科医学中心等，打造世界一流、辐射粤港澳大湾区的国际医学中心。

　　（二）从建设大湾区高水平医院布局。全力支持x建设先行示范区，持续推动x、x“双城联动”，在珠三角地市继续遴选一批实力较强、具有龙头带动作用的高校附属医院、省部属医院和市级龙头医院进行重点建设。在尚无高水平医院的x、x、x、x等x个珠三角地市各遴选建设x家高水平医院。

　　（三）从建设粤东粤西粤北省级区域医疗中心布局。在粤东粤西粤北分别布局建设x、x、x等省级区域医疗中心，加大对粤北山区高水平医院建设的支持力度。提升粤东粤西粤北地区市级医疗服务能力，在尚无高水平医院的x、x、x、x、x等x个地市各遴选建设x—x家高水平医院。支持原中央xx县所在地市医院和具有示范引领作用的县级三甲医院建设发展。

　　（四）从建设差异化发展的优势临床专科布局。瞄准临床专科发展前沿，布局建设一批中医、儿科、传染病等专科特色医院和在新冠肺炎疫情防控中作出突出贡献的医院。

　　三、建设重点

　　力争到x年，全省家高水平医院在临床、科研、综合排名、人才培养引进等方面实现重点突破。

　　（一）争创xx个国家级医疗技术和临床医学研究中心。争取眼科国家医学中心，综合类、心血管、癌症、神经、创伤、口腔、精神、传染病、骨科、妇产、老年医学、中医等专业类别的.国家区域医疗中心落户x。新增x个以上国家重点临床医学研究中心或分中心。

　　（二）重点推动家综合医院进入全国百强。力争目前考核成绩处于全国三级公立医院绩效考核—x名之间的区域龙头医院进入绩效考核百强，新增x—x家潜力医院进入复旦版中国医院排行榜百强。

　　（三）重点推动家专科医院、xx个临床专科进入全国前十。加强专科医院综合能力建设，争取家专科医院进入全国三级公立医院绩效考核专科类别全国前十。在保持呼吸和眼科专科全国第一、xx个专科进入全国前十的基础上，推动小儿外科、变态反应等x个以上专科争创全国第一，烧伤、麻醉、急诊医学、康复医学、检验医学等x个以上重点专科进入全国前十。

　　（四）新增xx名以上国家顶尖人才。力争新增x—x位院士、x—x名国医大师、x名以上长江学者等顶尖医学人才，柔性引进一批高层次人才，辐射带动粤东粤西粤北地区人才队伍建设，实现全省高水平医院高层次医学人才全覆盖。

　　四、建设任务

　　（一）建设前沿医疗技术高地。积极参加制定国家级疑难危重症诊疗规范、疾病诊疗指南和有关行业标准，开展重大疑难危重症的中西医临床协作攻关，提升解决疑难复杂重症的医疗技术水平能力和突发公共卫生事件的应急能力。对标国际医学发展前沿和一流标准，科学规划建设一批重点专科。创新临床考核评价激励机制，引导重点专科合理研究本专业专病发展路径和目标，注重专病集成发展，打造优势特色专病中心，形成专科专病群。建立国际医疗合作中心，开展国际高端医疗服务，创办高水平中外合作办医项目。

　　（二）建设高水平临床科研平台。加快建设国家和省重点实验室、临床医学研究中心，推动省部共建实验室、粤港澳大湾区联合实验室建设，布局一批具有我省区域特色的临床研究中心，抢占国际国内专病领域研究制高点。积极争取国家自然基金、国家科技重大专项、国家重点研发计划、国家级科技奖励。打造国际化的临床样本资源库和健康研究大数据库。建设开放共享、功能齐全的高水平医学实验动物中心。建成一批符合国际标准的新药Ⅰ期临床试验研究中心，承接一批国际多中心临床试验研究项目。支持省医学科学院、省中医药科学院、地市级医学科学研究院做大做强，推动医教研产联动发展。建设生物医学和中医药知识产权转化中心。支持高水平医院医务人员参与国家和省学术团体。建设一批临床专病研究所。

　　（三）建设高端医学人才团队。大力培养和引进院士、国医大师、全国名中医等海内外高层次医学人才，加快培养和引进一批活跃在国际学术前沿、满足国家重大需求的临床技术骨干、学科带头人和创新团队。依托高水平医院组建名医、名师工作室，加强博士后流动站、科研工作站和博士工作站建设，组建以医学拔尖人才为核心的医学团队。优化学科专业结构，融合“大健康”理念和新科技革命内涵，建立医科与多学科深度交叉融合、高水平的医学人才培养体系。

　　（四）建设一流医学学科。建设布局合理、特色突出、优势明显的医学及相关学科群。整合医学学科资源，优化临床科室设置，在恶性肿瘤、心脑血管疾病、免疫性疾病、代谢性疾病、感染性疾病等重大疾病诊断治疗、预防控制等领域取得标志性成果。统筹教育教学资源，健全标准化、规范化的医学人才培养体系。加强与国外著名医学院校和研究机构合作。鼓励高水平医院与医学高等院校建立非直属附属医院合作模式，切实提高医学科研和学术水平。建成一批国家临床教学培训示范中心，打造同质化医学实践教学团队。积极发展模拟医学，加强在仿真情形下培养医学生临床实践能力。

　　（五）建设现代医院管理制度。加强高水平医院规范化、精细化、科学化、信息化管理，率先建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。推行医院岗位管理制度，统筹考虑编制内外人员待遇，建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系。落实医院经营管理自主权，选优配强医院领导班子。加强科研伦理和医德医风建设，树立行业行风标杆。加强“智慧医院”建设，深化健康医疗大数据应用，探索“互联网+医疗健康”便民利民服务新模式，为患者提供全流程、个性化、智能化服务。实施“精准医疗、精益管理、精心服务”，推广门诊和住院多学科诊疗模式。

　　（六）建设辐射带动网络。充分发挥高水平医院的示范引领效应，鼓励高水平医院通过组建医疗集团等多种形式，合理规划建设多院区、多中心，有效引导优质医疗资源向资源薄弱地区延伸。加大协作帮扶力度，实施高水平医院跨区域联动项目，由排名前列的高水平医院对x、x、x、x、x等地级市医院实施x年的“一对一”紧密型帮扶，着重加强特色专科建设、高端技术引进、高端人才培养，通过远程会诊、派驻专家、接收进修等多种方式，推动中西医适宜诊疗技术和资源下沉基层，重点建设胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等五大救治中心，加强慢性病专科建设，显著提升肿瘤、心脏病、脑血管病、骨折、肺炎、糖尿病、肾衰竭等重点疾病的诊疗能力。

　　五、保障措施

　　（一）强化资金支持。20xx年，省财政分x年投入亿元支持第二期家高水平医院建设，每家医院各投入x亿元，省财政安排的建设资金由省财政厅直接拨付至各高水平医院，由医院自主预算管理和使用，重点用于学科专科、科研平台、人才队伍建设、人员待遇保障等。加大对高水平医院跨区域联动项目的资金支持，—x年，省财政分x年投入x亿元支持x、x、x、x、x等x市高水平医院跨区域联动项目，每个项目支持x亿元，省财政安排的建设资金由省财政厅直接拨付至各支援医院，由支援医院自主预算管理和使用。鼓励和引导社会力量通过捐资、捐助、捐赠合建等多种途径支持高水平医院发展。落实对医院捐赠扣除捐赠额计算纳税额的税前扣除政策。

　　（二）支持人事薪酬制度改革。高水平医院可结合本单位实际和当地服务人口情况，按规定自主确定岗位总量，自主设置岗位结构比例，自主设置岗位标准，自主决定聘用人员，自主开展卫生系列高级职称评审工作，并对引进的高层次人才实行灵活的职称评审机制。按照国家关于“两个允许”的原则，合理确定高水平医院的绩效工资水平和绩效工资总量，并加大支持倾斜力度，对高层次人才可实行年薪制、协议工资制、项目工资等灵活分配方式，所需额度单列管理。允许高水平医院的科研人员参照《关于鼓励高校科研院所科研人员创新创业有关人事管理问题的意见》（粤人社规〔〕x号）相关规定开展创新创业。鼓励高水平医院人才按规定在世界级和国家级有影响力的社会组织兼任职务。

　　（三）加强人才服务保障。按照x省“人才优粤卡”服务标准，对高水平医院高层次人才予以保障。支持高水平医院高层次人才因公出国开展学术交流活动，根据实际需要为相关团组提供绿色通道，给予优先审批办证便利。鼓励高水平医院为高层次人才建立年金制度和购买商业保险。

　　（四）支持科研创新激励。在高水平医院探索开展科技成果权属改革，对利用财政资金形成的新增职务科技成果，除事关国家利益和重大社会公共利益的成果外，可按照有利于提高成果转化效率的原则，由高水平医院与科技人员共同申请知识产权，赋予科技人员成果所有权。鼓励医技人员特别是资深研究人员通过成果转让（或折算股权）或带成果同时任职等多种方式参与创办或发展企业。引导高水平医院建设医工协同科技创新基地。

　　（五）支持医保、医疗服务价格和药品政策改革。按病种分值付费系数向高水平医院倾斜，医保支付方式支持高水平医院重点学科创新技术的发展。对符合医疗卫生规定、使用新技术新器械、疗效确切的高新医疗服务项目，加快审核立项，方便高水平医院自主定价试行。建立海外先进药品、医用器械引入绿色通道，用足用好国家临床急需药品一次性进口政策。积极向国家争取政策，将临床急需、已在港澳上市的药品和临床急需、港澳公立医院已采购使用、具有临床应用先进性的医疗器械的使用权限扩大至所有高水平医院。

　　（六）支持开展国际交流合作。支持高水平医院加强与港澳地区医院在医疗技术、医院管理、公共卫生等方面的交流合作，加强与世界一流医疗和学术机构的实质性合作，积极参与或牵头组织国际和区域性重大医学计划和医学工程，承办国际国内学术会议，有效融合国际优质医疗资源，开展高水平人才联合培养和科技联合攻关。

　　六、组织实施

　　（一）加强组织领导。省卫生健康委牵头负责实施高水平医院建设，加强统筹协调，及时研究解决实施中遇到的问题。省发展改革委、教育厅、科技厅、财政厅、人力资源社会保障厅、医保局、中医药局、外办等部门要积极配合，加大“放管服”力度，优化细化对高水平医院的政策支持，共同营造有利于医院发展的政策环境。

　　（二）落实各方责任。高水平医院所在市政府及相关部门要在土地、医院周边配套交通、重大建设项目、人才引进与培养等方面出台具体支持措施，加大支持力度。高水平医院所在高校要加大对医学学科的支持，在科研平台和人才队伍建设、科研项目申报、职称评审、招生指标等方面予以倾斜。高水平医院要科学编制发展规划和建设方案，明确具体的目标任务，以及相关院内改革、资源配置等举措，集聚资源全力落实建设任务。

　　（三）强化督促指导。省卫生健康委会同各有关部门加强跟踪指导，根据每家高水平医院的实际情况，分别建立以医疗服务质量、人才培养、科研成果、带动辐射等核心指标为主的绩效考核评价体系，签订绩效目标责任书。x年开展中期考评，x年开展整体绩效评价。

卫生院高质量发展工作方案 篇3

　　公立医院是我国医疗服务体系的主体，在持续改善基本医疗卫生服务公平可及性、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群众生命安全和身体健康等方面发挥了重要作用。为有效推动我市公立医院向更高质量发展，更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求，根据《广东省人民政府办公厅关于推动公立医院高质量发展的实施意见》（粤府办〔20__〕4号）精神，结合实际，制定本实施方案。

　　一、总体要求

　　（一）指导思想。全面落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署，坚持以人民健康为中心，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，以建立健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，推动我市公立医院高质量发展。

　　（二）发展目标。力争通过5年时间，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素；公立医院服务能力明显提升，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、推进健康清远行动提供有力支撑。到20__年，全市市域内住院率达到95%以上，各县（市）县域内住院率达90%以上。

　　二、重点任务

　　（一）强化公立医院高质量发展服务体系建设

　　1.推动优质医疗资源扩容和均衡布局。围绕重大疾病、医学技术、平台专科，科学规划市、县公立医院功能布局。加强公立医院能力建设，根据辖区外转率高的病种，以专科发展带动诊疗能力和水平提升，切实提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步实现常见病、多发病在市、县解决。加快推进市、县质控中心建设，强化区域质控协同。加强医疗卫生基础设施建设，新建清远市省职教城医院（清远市公共卫生医学中心，暂命名，下同），推动清远市第二人民医院升级为三级医院，支持英德市人民医院、英德市中医院、连州市人民医院创建为三甲医院，推进优抚医院建设。加强中医优势专科建设，打造一批中医特色突出、临床疗效显著、示范带动作用明显的中医科室。〔责任单位：市卫生健康局、市发展改革局、市财政局，各县（市、区）人民政府，列第一位的为牵头部门，下同〕

　　2.全面提升市级高水平医院。进一步落实城市三级医院功能定位，在疑难疾病、重大疾病、重大疫情的医疗救治、大数据集成、科研成果转化等方面发挥协同作用，将发展重心转移到提升内涵、优化存量、下沉增量的发展轨道上，避免无序竞争，推进建立衔接有序的双向转诊机制和诊疗服务体系，带动城乡医疗服务体系实现高质量发展。〔责任单位：市卫生健康局、市科技局〕

　　3.建设由公立医院牵头的紧密型城市医疗集团。按照网格化布局管理，探索组建由辖区内三级公立医院（含中医医院等）或代表辖区医疗水平的医院（含社会办医院等）为牵头单位，其他若干家医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等为成员的紧密型城市医疗集团，统筹负责网格内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗卫生服务。推动建立集团各成员单位资源共享、错位发展、有序竞争、协作共赢的发展机制。推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务。加强公立医院公共卫生科室标准化建设，提升公共卫生服务能力。以危害群众健康的重大疾病和看病就医需求多的学科为重点，加强专科联盟建设。（责任单位：市卫生健康局、市医保局、市人力资源社会保障局，各区人民政府）

　　4.推进紧密型县域医共体提标扩能。积极发展以县级医院为龙头的紧密型县域医共体建设，落实地方政府主体责任，进一步深化下放医共体自主权限，推进县域医共体内部行政、人事、财务、信息、质量、药械管理“六统一”和县域医疗服务同质化。加快县域优质医疗卫生资源下沉，实行县、镇利益增量共享分配，畅通双向转诊渠道，加大医保支付政策支持，促进分级诊疗制度的落实。探索县域医防协同工作机制，落实平急结合工作措施，提高县域健康管理和应急处置能力。〔责任单位：市卫生健康局、市财政局、市医保局、市人力资源社会保障局，各县（市、区）人民政府〕

　　5.强化重大疫情救治体系建设。坚持中西医并重，加强突发公共卫生事件防控和突发事件紧急医疗救援能力建设，持续强化医院感染防控和实验室生物安全管理，提高重大疫情应对、保障能力和卫生应急综合救援能力。加快推进清远市省职教城医院等项目建设，依托市人民医院建成清远市人民医院公共卫生应急医疗中心，鼓励并支持市中医院打造市级中医疫病防治队伍，筹建英德市公共卫生临床中心。依托以市人民医院、市中医院、清远省职教城医院为支撑，县级公共卫生防控为补充的清远市重大疫情医疗救治体系，有效提升我市突发公共卫生事件医疗救治处置能力。清远市疾病预防控制中心要建成达到生物安全二级（P2）水平的实验室，推动县级公共卫生实验室建设，打造市、县两级公共卫生实验室检验检测体系，重点提升疫情发现和现场处置能力，加强基础设施建设，完善设备配置，满足现场检测检验、流行病学调查、应急处置等需要。〔责任单位：市卫生健康局、市发展改革局、市科技局、市财政局、各县（市、区）人民政府〕

　　（二）加快公立医院高质量发展技术模式创新

　　1.加强临床专科建设。到20__年，全市新增建设3个省级临床重点专科、24个市级临床重点专科。依据区域疾病谱特点、域外就医主要疾病等实际情况，以群众就医需求为导向，重点打造与地方临床需求相适应的市、县两级临床特色专科，如心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸疾病、肾脏疾病等。探索市级临床重点专科动态管理，大力扶持具有发展潜力和影响力的市级以上临床重点专科。加大对中医医院的支持力度，加强中医医院和中医优势专科建设，实施“中医名院名科名医”建设工程。培养中医名家，以中医名科名医提升我市中医诊疗能力。〔责任单位：市卫生健康局、市科技局，各县（市、区）人民政府〕

　　2.鼓励推进医学科技创新。加强基础和临床研究，加大对基础研究和应用基础研究的投入力度。聚焦疑难重杂症，支持开展疑难重症等诊疗技术攻关，组织实施科技创新项目。强化科研攻关对重大疫情和突发公共卫生事件应对的支撑作用。鼓励并支持市人民医院等单位，创建省级以上重点实验室、临床医学研究中心等。完善医学创新激励机制和以应用为导向，深化科技成果使用权、处置权、收益权改革，推动科技成果转化，所获收益主要用于对作出重要贡献的人员给予奖励。健全落实职务发明制度。加快发展商业健康保险，促进医疗新技术进入临床使用。〔责任单位：市卫生健康局、市科技局、市财政局、市市场监管局（市知识产权局）、清远银保监分局，各县（市、区）人民政府〕

　　3.推进医疗服务模式创新。推广多学科诊疗模式。提高日间手术占择期手术的比例。做实责任制整体护理，在全市二级以上公立医疗机构开展优质护理服务，探索开展“互联网＋护理服务”工作，进一步将延续护理落到实处。开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，开展精准用药服务。大力推进市、县、镇三级院前医疗急救网络建设，实行统一管理、统一调度，有效提升全市院前医疗急救服务能力。构建以信息互联互通为支撑，多部门协作联动、监督监管相互制约的医防协同机制。推广中医综合诊疗模式、多专业一体化诊疗模式、全链条服务模式，建立中西医临床协作长效机制，支持开展重大疑难疾病中西医临床协作试点。〔责任单位：市卫生健康局、市医保局，各县（市、区）人民政府〕

　　4.促进中医药传承创新发展。以市中医院为依托单位，筹建市级中医临床研究基地，积极创建省级以上中医药传承创新中心，加大中医药经典名方研发力度，建设区域中药制剂中心。支持清远市中医院创建省级高水平中医医院，力争20__年前进入全国三级公立中医医院绩效考评排名百强行列，以中医名院带动区域中医发展；支持英德市中医院创建三级甲等中医医院。支持清城区、清新区、连南瑶族自治县、连山壮族瑶族自治县中医医院建设，到20__年基本实现县办中医医疗机构全覆盖，30万以上常住人口县二甲中医医院全覆盖，县级中医医院成为基层中医药服务龙头，连州市、佛冈县、阳山县中医院升级建设项目完成、投入使用并形成服务能力。到20__年清城区、清新区中医医院达到二级甲等中医医院水平。鼓励县级中医医院牵头组建紧密型县域中医医共体，有效建立起以健康为中心、防治结合的县、镇、村三级整合型中医药服务新体系。加强综合医院、专科医院和妇幼保健院中医药服务能力提升，完善中西医结合工作机制，构建中西协作、优势互补、特色明显、效果显著的.医疗模式。支持连山壮族瑶族自治县、连南瑶族自治县建设“民族医院”，打造瑶、壮族特色中医院。支持清远市中医院、英德市中医院中医药文化主题公园建设，打造中医药文化传播基地。〔责任单位：市卫生健康局、市发展改革局、市文化广电旅游体育局负责，各县（市、区）人民政府〕

　　5.强化信息化支撑作用。持续推动“互联网+医疗健康”便民惠民服务向纵深发展，落实省卫健委信息便民“五个一”攻坚行动，实现“一码通用”、“一网联通”、“一键诊疗”、“一站会诊”及“一体服务”。推进医院信息化建设，提供信息提醒、自助查询打印等服务，完善远程医疗服务体系和平台建设，加快5G+远程医疗场景落地推广，提升基层医院信息化水平及远程医疗水平。深化远程医疗服务应用，丰富业务场景，提升平台服务能力。大力开展市级全民健康信息综合管理平台建设，实现健康服务信息互联互通互认，推进医疗卫生机构信息的开放共享和广泛应用。〔责任单位：市卫生健康局、市医保局、市发展改革局、市政务服务数据管理局，各县（市、区）人民政府〕

　　（三）推动公立医院高质量发展效能提升

　　1.健全医院运营管理体系。全面落实基本医疗卫生与健康促进法等法律法规，为提升医院治理能力和水平提供法治保障。充分发挥医疗质量、医院感染防控、药事管理、医疗技术临床应用管理等专业委员会和职能部门作用，推进核心业务工作与运营管理工作深度整合，将现代医院管理理念、方法和技术融入运营管理的各领域、层级和环节，通过完善管理制度、再造业务流程、优化资源配置、强化分析评价等手段，将运营管理转化为价值创造。对医院病例组合指数（CMI）成本产出、医生绩效等进行监测评价，引导医院回归功能定位，提高效率、节约费用，减轻患者就医负担。建立全业务、全流程闭环管理体系，强化医疗服务全成本核算和成本控制，形成符合医疗发展规律的人、财、物等资源配置体系。健全完善公立医院总会计师制度，落实总会计师进入医院领导班子规定，充分发挥总会计师岗位职能。〔责任单位：市卫生健康局、市财政局，各县（市、区）人民政府〕

　　2.严格执行全面预算管理制度。实行全口径、全过程、全员性、全方位管理，贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析、考核等各环节，强化预算约束，加强资金预算执行监测分析，对绩效实现程度和预算执行进度实行“双监控”，将评价结果、项目执行进度与预算安排挂钩。〔责任单位：市卫生健康局、市财政局，各县（市、区）人民政府〕

　　3.完善内部控制制度。以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点，开展风险评估和内部控制评价，防范财务风险、医疗风险、法律风险和廉政风险。探索医院后勤“一站式”服务，建设后勤智能综合管理平台，全面提升后勤管理的精细化和信息化水平。强化成本消耗关键环节的流程管理，降低万元收入能耗支出。〔责任单位：市卫生健康局、市财政局，各县（市、区）人民政府〕

　　4.优化绩效评价体系。坚持和强化公益性导向，全面开展公立医院绩效考核，持续优化绩效考核指标体系，重点考核医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等，强化考核结果在公立医院薪酬总量、财政补助、领导班子年度考核等方面的运用。改革公立医院内部绩效考核办法，以聘用合同为依据，以岗位职责完成情况为重点，将考核结果与薪酬分配挂钩。建立完善医联体（医共体）绩效考核制度，促进资源下沉，提高基层服务能力和居民健康水平。〔责任单位：市卫生健康局、市财政局、市人力资源社会保障局，各县（市、区）人民政府〕

　　（四）加强公立医院高质量发展人力资源保障

　　1.加快改革人事管理制度。按照公立医院人员编制标准，建立动态核增机制。逐步探索实行员额制管理，推动实行员额制管理的公立医院的人员控制总量根据相关指标变化情况实行动态管理。落实公立医院用人自主权，统筹考虑编制内外人员待遇，力争实现同岗同绩同酬。落实岗位管理制度，按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位，科学编制岗位责任书，健全岗位设置动态调整机制。优化岗位聘用考核机制，加强人员聘后管理，推动建立竞争择优、能上能下工作机制。增加护士配备，逐步使公立医院医护比总体达到1：2左右。结合紧密型县域医共体建设，积极推进基层医疗卫生人才“县招县管镇用”。〔责任单位：市委编办，市人力资源社会保障局、市卫生健康局，各县（市、区）人民政府〕

　　2.深入推进薪酬分配制度改革。细化和落实“两个允许（允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励）”要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平。拓宽公立医院薪酬制度改革的经费渠道，在确保收支平衡的前提下，力争到20__年人员支出占公立医院业务支出的比例提高至45%左右，之后按照国家卫生健康委要求争取逐步达到60%左右。在核定的薪酬总量内，公立医院可自主确定分配模式，合理确定内部薪酬结构，逐步建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现，更加注重发挥薪酬制度的保障功能。公立医院可自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目，探索实行年薪制、协议工资制、项目工资等灵活多样的分配形式。合理确定公立医院主要负责人的薪酬水平，健全激励约束机制，鼓励对主要负责人实行年薪制。〔责任单位：市人力资源社会保障局、市财政局、市卫生健康局、市医保局，各县（市、区）人民政府〕

　　3.加强医学人才队伍培养制度。落实党管人才要求，公立医院党委要切实发挥领导作用。完善人才培养引进和使用管理。培育高精尖缺人才，继续实施名医培养工程，培养学科创新团队和人才梯队，创建“名医工作室”。落实住院医师规范化培训，专科医师规范化培训，全科、儿科、妇产科转岗培训和继续医学教育制度，加强中医药师承教育。鼓励公立医院将住培师资的带教工作量纳入职称晋升、绩效分配体系。保障住培医师待遇，落实“两个同等对待（面向社会招收的普通高校应届毕业生培训对象培训合格当年在医疗卫生机构就业的，在招聘、派遣、落户等方面，按当年应届毕业生同等对待；对经住培合格的本科学历临床医师，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面，与临床医学、中医专业学位硕士研究生同等对待）”。加强老年、儿科、产科、麻醉、重症、病理、精神、康复、全科、传染病、中医药等急需紧缺专业人才及专业护士的培养培训。开展医防融合培训，建立面向医护人员的流行病学、传染病学、医院感染控制全员培训制度。加强公立医院行政管理人才培养，探索推进公立医院领导人员职业化、专业化。〔责任单位：市人力资源社会保障局、市教育局、市卫生健康局、市财政局，各县（市、区）人民政府〕

　　4.落实医学人才队伍评价制度。坚持分层分类评价，建立以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。合理设置评价标准，破除唯学历、唯论文、唯奖项、唯“帽子”倾向，增加临床工作数量和质量指标，突出技术性、实践性和创新性评价，实行业绩成果代表作制度。对基层一线卫生健康专业人员继续实行“定向评价、定向使用”。继续支持高水平医院组织高级职称自主评审。〔责任单位：市教育局、市人力资源社会保障局、市卫生健康局，各县（市、区）人民政府〕

　　（五）融合公立医院高质量发展多方联动

　　1.有序深化医疗服务价格改革。落实价格动态调整机制，定期开展调价评估，达到启动调整条件的要稳妥有序调整医疗服务价格，符合标准时集中启动和受理公立医疗机构提出的价格建议，理顺优化医疗服务比价关系，支持公立医院优化收入结构，提高医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例，更好体现医务人员技术劳务价值。继续落实新增医疗服务项目管理，及时审核新增医疗服务价格项目。〔责任单位：市医保局、市卫生健康局，各县（市、区）人民政府〕

　　2.持续深化医保支付方式改革。系统推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，开展按疾病诊断相关分组付费试点及区域点数法总额预算和按病种分值付费试点，医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费，门诊特殊慢性病按人头或病种付费。积极推进紧密型医联体以绩效为导向的医保支付方式综合改革试点工作。完善按病种分值付费方式和支付标准动态调整机制，支持医疗新技术发展，使用全省统一的病种分值库。科学制定医保总额预算，合理确定、动态调整按床日、按人头等方式的付费标准。规范医保协议管理，明确结算时限，细化结算规则，确保基金及时足额拨付。完善适宜基层医疗机构开展的基层病种范围，实行不同等级医疗机构同病同分值。推动落实符合中医药、瑶医药特点的医保支付政策，按全省统一的中医特色治疗病种分值库实施。〔责任单位：市医保局、市卫生健康局，各县（市、区）人民政府〕

　　3.落实药品耗材采购制度。推动我市药品、医用耗材集中带量采购常态化制度化开展。认真贯彻落实国家、省集中带量采购，积极参与广州等地市联盟集团带量采购，鼓励以医联体、医共体、医院联合为单位实施药品集团采购。发挥“互联网+医药”在药品采购中的作用，确保药品供应价格、质量层次等公开透明。建立配送企业信用管理机制、银行担保机制、药品集团采购周转金制度，推进医保基金与医药企业直接结算，提高药品货款支付效率。落实国家、省组织药品耗材集中带量采购医保资金结余留用政策，加强留用资金管理，推动公立医院在合理用药基础上优先使用中选药品。完善国家组织药品耗材集中采购医保资金结佘留用激励约束机制，指导医疗机构利用好增加的可支配收入，推进薪酬制度改革。促进基本药品优先配备使用，逐步实现政府办基层医疗机构、二级公立医院、三级公立医院基本药品配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%。推动医疗机构加大对疗效确切、质量可控、供应稳定的创新药品和医疗器械的采购比重。深入开展药品临床综合评价，完善结果转化应用机制。完善重点监控合理用药药品目录、储备药品目录，做好短缺药品、防护物资等储备工作。〔责任单位：市医保局、市卫生健康局、市人力资源社会保障局、市工业和信息化局、市发改局（市粮食和储备局）〕

　　（六）丰富公立医院高质量发展文化内涵建设

　　1.持续改善患者就医体验。持续改善医疗服务，推动公立医院“以疾病为中心”向“以健康为中心”的转变，推广“一站式服务中心”模式，进一步推行分时段预约诊疗和检查检验集中预约服务，开展诊间（床旁）结算服务，优化线上线下支付流程，开展一站式缴费改革试点。建立针对疑难复杂疾病、重大突发传染病等重大疾病的救治与管理制度，形成患者接诊、治疗、转诊等科学流程。加强患者隐私保护。开展公益慈善和社工、志愿者服务。建立完善患者投诉处理机制，畅通医患沟通渠道，构建和谐医患关系。〔责任单位：市卫生健康局、市医保局、市委宣传部，各县（市、区）人民政府〕

　　2.强化医院文化建设。挖掘医院文化底蕴，凝练升华医院的文化精神、管理理念和核心价值观，凝聚支撑医院高质量发展的精神力量。大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，激发医务人员对工作极端负责、对人民极端热忱、对技术精益求精的不竭动力。持续打造行业党建特色品牌，深化医院党建“四有（班子有作为、支部有方法、党建有品牌、单位有典型）”工程建设。〔责任单位：市卫生健康局、市委宣传部，各县（市、区）人民政府〕

　　3.关心关爱医务人员。建立健全保护关心爱护医务人员的长效工作机制。改善医务人员工作环境和条件，减轻工作负荷，落实学习、工作、休息和带薪休假制度，维护医务人员合法权益。提升医院安全防范能力，完善安检设施配备，强化安保队伍建设，建立重点人群预警机制。推进“平安医院”建设，建立健全解决医疗纠纷行政执法与刑事司法衔接机制，强化多部门联合打击防范治理，健全完善医疗纠纷预防和处理机制，预防和减少医闹发生。加快发展医疗责任保险、医疗意外保险，分担医疗执业风险，保障医患双方合法权益。健全职工关爱帮扶机制，切实解决医务人员实际困难。建立医务人员职业荣誉制度。广泛动员社会各界参与医师节、护士节等活动，持续营造尊医重卫的良好氛围。〔责任单位：市卫生健康局、市人力资源社会保障局、市中级人民法院、市公安局、市财政局、市委宣传部、清远银保监分局，各县（市、区）人民政府〕

　　（七）坚持和加强党对公立医院的全面领导

　　1.全面落实党委领导下的院长负责制。二级及以上公立医院、市属及以上公立医院、设党委的公立医院应当实行党委书记、院长分设。公立医院党委等院级党组织切实发挥领导作用，集体研究决定重大问题和重大事项，做到把方向、管大局、作决策、促改革、保落实。根据国家卫生健康委制定的范本，修订完善医院章程，明确党建工作的内容和要求以及党委研究决定医院重大问题的机制。根据中央组织部、国家卫生健康委党组制定的示范文本，修订完善党委会和院长办公会议事决策规则。建立书记、院长定期沟通和党委领导下的院长负责制执行情况报告制度，切实推动党的领导融入医院治理全过程各方面各环节。〔责任单位：市委组织部、市委编办、市卫生健康局，各县（市、区）人民政府〕

　　2.加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设。选优配强医院党政领导班子成员特别是书记和院长。党委书记和院长分设的，党委书记一般不兼任行政领导职务，院长是中共党员的同时担任党委副书记。坚持党管干部原则，医院党委要按照干部选拔任用有关规定，制定实施医院内部组织机构负责人选拔任用具体办法。坚持党管人才原则，完善人才培养、使用和引进管理办法，加强公立医院行政管理人才培养，尤其要加强负责医院运营、信息化建设、经济管理等精细化管理人才队伍建设。建立医院领导班子成员联系服务高层次人才制度，突出以医德、能力、业绩为重点的人才评价导向。〔责任单位：市委组织部、市委编办、市卫生健康局、市人力资源社会保障局，各县（市、区）人民政府〕

　　3.全面稳步提升公立医院党组织和党员队伍建设质量。坚持“把支部建在科室上”，推进党支部标准化规范化建设。建立党支部参与人才引进、队伍建设、职称职级晋升、绩效考核、薪酬分配、评奖评优等重大事项讨论决策的制度机制，把好政治关、医德医风关。实施党支部书记“双带头人”培育工程（即在临床医技科室中，把党建带头人培育成学科带头人，把学科带头人培育成党建带头人）。建立健全把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的“双培养”机制，注重在医疗专家、学科带头人、优秀青年医务人员中发展党员，引导党员立足岗位发挥先锋模范作用。〔责任单位：市委组织部、市卫生健康局，各县（市、区）人民政府〕

　　4.扎实落实公立医院党建工作责任。健全各级党委统一领导，组织部门牵头抓总，卫生健康部门具体负责，形成齐抓共管的责任体系。公立医院党委承担党建工作主体责任，党委书记是党建工作第一责任人，领导班子其他成员落实“一岗双责”。开展公立医院党组织书记抓基层党建述职评议考核，把党建工作成效纳入医院等级评定和巡视巡察工作内容，作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。〔责任单位：市委组织部、市卫生健康局，各县（市、区）人民政府〕

　　三、组织实施

　　（一）落实领导责任。各县（市、区）人民政府、市直各部门要把推动公立医院高质量发展作为深化医改重点任务，强化领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，统筹推进公立医院高质量发展与体制机制改革。各有关单位要密切沟通、协调推进，进一步深化三医联动和“放管服”改革，按照职责分工加强业务指导，在规划编制、政策实施、项目安排、体制机制创新等方面给予积极支持。各县（市、区）人民政府要切实承担起主体责任，结合实际抓好工作落实。

　　（二）落实政府投入责任。要按规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院财政投入责任，落实对中医医院、妇幼保健院和传染病医院、精神病医院等专科医院的投入倾斜政策。

　　（三）强化考核评价。各县（市、区）人民政府、市直各部门要按照属地原则，根据国家制定的公立医院高质量发展评价指标体系，结合公立医院绩效考核，对辖区内公立医院高质量发展进行评价，充分考虑各级各类公立医院实际情况，做好统筹谋划和指导推进工作，不搞“一刀切”。对评价结果优秀的，给予表彰激励。

　　（四）总结推广经验。各地卫生健康部门要会同有关部门加强调研指导，积极创新公立医院提质增效措施，通过大力推进现代医院管理制度建设，及时挖掘、总结、提炼、推广典型经验，以点带面推动全市公立医院高质量发展取得实效。

卫生院高质量发展工作方案 篇4

　　为深入贯彻落实《湖南省人民政府办公厅关于促进基层卫生健康事业高质量发展的意见》（湘政办发〔20xx〕79号）精神，结合我市实际，现制定如下工作方案。

　　一、总体要求

　　（一）指导思想

　　坚持以人民为中心，坚持政府主导，坚持基本医疗卫生公益属性，以改革创新为动力，积极探索基层医疗卫生发展新路径，推动基层卫生健康事业高质量发展，为实施乡村振兴战略、建设健康邵阳提供坚实基础。

　　（二）工作目标

　　以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标，以建立优质高效的医疗卫生服务体系为重点，全面提升基层医疗卫生机构服务能力。20__年底，所有的乡镇卫生院和社区卫生服务中心的服务能力达到基本标准，乡镇中心卫生院原则上达到推荐标准，更好地保障城乡居民就近享受均等化的基本公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，不断提升人民群众的获得感。

　　二、重点任务

　　（一）体系建设

　　1.做实医共体。以公立医院综合改革为切入点，统筹推进医疗、医保、医药三医联动，有序推进以县级医院（含中医医院）为龙头的紧密型县域医共体建设，强化县级医院与专业公共卫生机构的分工协作和业务融合。至20__年末，各县市力争建成1个县域医疗次中心（具备二级综合医院服务能力水平）。（责任单位：市医改办、市卫健委、市医保局、县市区人民政府)

　　2.做好信息化。以信息化手段推进分级诊疗，市县乡村一体，以信息化为纽带，以县级医院（含中医医院）为龙头，打造规范化、体系化的远程会诊、双向转诊、影像诊断、多学科会诊、心电诊断、超声指导、病历资料共享、培训教育、医疗业务监管、病历质控、医院管理、慢病管理、健康档案管理等医疗服务信息平台。（责任单位：市卫健委、县市区人民政府）

　　3.做优公卫应急。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少要配备一名公共卫生医师。推动村（居）民委员会公共卫生委员会建设。持续推进“优质服务基层行”活动，推进急诊科达标、数字化预防接种门诊、发热诊室和患者转运能力建设，提升乡镇中心卫生院和设置发热门诊的基层医疗卫生机构核酸检测服务能力，至20__年，乡镇中心卫生院规范化发热门诊（诊室）建设比例达100%，一般卫生院和社区卫生服务中心规范化发热诊室建设比例达50%，提高基层疾控能力和应急反应水平。（责任单位：市卫健委、市民政局、县市区人民政府）

　　4.做精签约服务。充实家庭医生签约队伍，鼓励医共体牵头医院或二级以上公立医院医生、退休医生参与签约服务，为确有需要的老年人、残疾人等提供上门医疗服务、长期处方服务等。支持根据签约居民需求灵活确定签约周期，逐步完善签约服务包内容。落实并合理确定签约服务费，签约服务费由医保基金、基本公共卫生经费和签约居民付费等分担，真正体现家庭医生劳动价值。（责任单位：市卫健委、市医保局、县市区人民政府）

　　5.做强中医特色。开展基层医疗卫生机构中医药等特色专科建设，到20__年，所有社区卫生服务中心和建制乡镇卫生院建设有中医馆，20%的社区卫生服务中心、建制乡镇卫生院中医馆达到“旗舰中医馆”标准，持续提升中医药服务能力。加大对基层医疗卫生机构中医药人员的培训，使每个社区卫生服务站、村卫生室医务人员能够按照中医药技术操作规范熟练开展6项以上中医药适宜技术。（责任单位：市卫健委、县市区人民政府）

　　（二）财政支持

　　1.明确机构性质。政府举办的基层医疗卫生机构为公益类事业单位，实行公益一类事业单位财政保障。20__年底政府举办的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）按核定编制数全部实现公益一类事业单位财政保障。（责任单位：市委编办、市财政局、县市区人民政府）

　　2.统筹基础建设。健全完善相关保障机制和补偿机制。基层医疗卫生机构所需基本建设、设备购置等发展建设支出，由政府根据公共卫生事业发展需要统筹安排。（责任单位：县市区人民政府）

　　3.保证运行经费。按政策规定落实人员经费和单位正常运行经费。（责任单位：市财政局、市卫健委、县市区人民政府）

　　（三）队伍建设

　　1.加强编制管理。县级卫生健康部门会同机构编制、人力资源社会保障部门统筹安排用编进人计划，按照有编即补的原则优先保障基层医疗卫生机构用人需求。严禁挤占基层医疗卫生机构编制和违规借用基层医疗卫生机构在编在岗人员。对基层医疗卫生机构长期在编不在岗的人员，予以清退。（责任单位：市委编办、市人社局、市卫健委、县市区人民政府）

　　2.充实人才储备。认真落实湖南省实施的农村订单生和本土化大专培养计划。20__年至20__年每个县市区要利用县市区财政保障每年定向培养10至15名乡村医生。对经住院医师规范化培训合格后到乡镇卫生院执业的全科医生，可实行“县管乡用”（县级医疗机构聘用管理、乡镇卫生院使用），对经助理全科医生培训合格后到村卫生室工作的助理全科医生，可实行“乡管村用”（乡镇卫生院聘用、村卫生室使用）。允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册，推动乡村医生向执业（助理）医师转化。（责任单位：市卫健委、县市区人民政府）

　　3.优化职称晋升。推行“定向评价、定向使用”的基层卫生职称制度，实行比例单列、总量控制，不占当地专业技术岗位比例，统筹使用岗位数。对长期在乡镇卫生院工作的人员晋升专业技术职称，可不作外语、计算机和科研方面的要求。对引进的高层次卫生专业技术人才如无相应等级的空缺岗位，可不受单位岗位总量、最高等级和结构比例的限制，通过设置特设岗位予以聘用。对符合申报条件且在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）从事专业技术工作满10年的医务人员，可对应申报中级职称（国家有特别要求的除外）。（责任单位：市人社局、市卫健委、县市区人民政府）

　　（四）绩效薪酬

　　1.落实“两个允许”。按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求，在核定基层医疗卫生机构的绩效工资总量时可突破现行绩效工资调控水平，给予重点倾斜，具体倾斜幅度由各县市区按照与当地县市区级公立医院绩效工资水平合理平衡的原则，结合公益目标完成情况、绩效考核情况、人员结构、事业发展、经费来源等因素确定。（责任单位：市人社局、县市区人民政府）

　　2.健全薪酬机制。健全基层医疗卫生机构绩效工资水平正常增长机制，强化基层医疗卫生机构法人地位和管理自主权。（责任单位：市人社局、县市区人民政府）

　　（五）医保政策

　　1.强化医保调控。发挥医保对医疗服务供需双方的引导作用，探索对紧密型县域医共体等纵向合作服务模式实行医保总额付费、结余留用、合理超支分担等多种付费方式，加强监督考核，提高医保基金效益，引导合理诊治。规范基层医疗卫生机构医疗服务价格项目管理，动态调整医疗服务价格，逐步理顺基层医疗服务比价关系。（责任单位：市医保局、县市区人民政府）

　　2.加强预算管理。加大医保政策对基层倾斜力度，根据工作实际提出两个比例指标，即在县域医保费和医疗费预算范围内，完善医保支付方式，对于上一年度基层医疗卫生机构住院医保基金预算支付总额占县域住院医保基金年度预算支付总额的比例低于20%的县市区，不再对其设置基层医疗卫生机构年度住院人次总数、年度住院医保基金总额等控制指标。对纳入区域总额控制和按病种付费（DIP医保支付改革）的基层医疗卫生机构实行区域总额控制，逐步将县域基层医疗卫生机构住院医保基金年度预算支付总额占比提高至45%及以上。（责任单位：市医保局、县市区人民政府）

　　3.提高医保待遇质量。在完善门诊统筹管理基础上，将规范化管理的高血压、糖尿病患者整体纳入保障范围，稳步提高普通门诊保障水平，完善特殊门诊管理细则，取消“两病”门诊用药保障资格申请和审核。至20__年底基本实现建制乡镇卫生院和社区卫生服务中心特殊病种门诊统筹定点全覆盖。与家庭医生签约的参保对象选择基层医疗卫生机构首诊，并通过签约医生转诊的，其住院起付线可连续计算，报销比例在原基础上提高5-10个百分点。适当增大县以下基层医疗卫生机构和省、市级医疗机构的起付线和报销比例差距。（责任单位：市医保局、县市区人民政府）

　　（六）药物配备

　　1.落实基本药物制度。落实国家基本药物制度，将符合临床用药各项管理规范、省级医药集中采购平台中国家基本药物目录内挂网药品纳入基层医疗卫生机构采购范围，优先采购和使用集中采购药品。（责任单位：市医保局、市卫健委、县市区人民政府）

　　2.加强配送监管。加强基层医疗卫生机构药品配送监管，对未按照药品购销合同规定将药品及时配送到位的配送企业实行末位淘汰。（责任单位：市市场监督管理局、市医保局、县市区人民政府）

　　3.推进一体化管理。允许纳入乡村一体化管理、配备执业（助理）医师的村卫生室用药范围与乡镇卫生院的用药范围相衔接。（责任单位：市医保局、市卫健委、县市区人民政府）

　　（七）等级评审

　　1.完善管理机制。按照社区卫生服务中心和乡镇卫生院能力评价标准，建立健全医疗质量管理体系和医疗质量管理制度，熟练掌握临床常用诊疗技术，严格执行临床诊疗规范和规范开展各项公共卫生服务项目，促进卫生健康服务质量持续改进。支持设立区域基层卫生健康质量控制与评价等工作室，加大医疗质量安全在绩效考核中的权重，加强基层医疗卫生健康服务质量控制与评价。（责任单位：市卫健委、县市区人民政府）

　　2.健全评审制度。要建立符合基层医疗卫生机构功能定位、体现基层服务特点、反映机构实际能力的等级评审评价制度，推进基层医疗卫生机构一、二级医院等级评审工作。（责任单位：市卫健委、县市区人民政府）

　　3.确保保障不变。基层医疗卫生机构评审成为一、二级医院后，保持现有财政投入和补偿、医保待遇保障水平不降低，人才梯队、专业技术岗位总量和结构、医疗技术、药品配备等方面，按照相对应的一、二级医院的相关政策标准执行。（责任单位：市财政局、市医保局、县市区人民政府）

　　（八）绩效评价

　　1.推行绩效考核。坚持和强化公益性

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