出生医学证明申请书
出生医学证明申请书（精选11篇）
出生医学证明申请书 篇1
妇幼保健院：
因不慎将孩子出生证明丢失，现申请补办《出生医学证明》。 出生信息：司俊翔(男)，20xx年x月x日在桂阳县人民医院出生，我们保证信息真实准确，如有虚假愿负法律责任，望贵院给予补办为感!
特此申请
申 请 人： (夫妻)
20xx年x月x日
出生医学证明申请书 篇2
幼生殖保健服务中心：
男方姓名 出生于 年 月 日，现年： 岁，民族： 。
现住址：
女方姓名出生于月 日，现年：岁，民族：
现住址：
夫妻俩于 年 月 岁。当时因原因不能到医院住院分娩，没有办理出生医学证明。现因原因需要办理该小孩的出生医学证明。望给予办理为谢!
申请人：
申请日期：
出生医学证明申请书 篇3
双柏县妇幼保健院：
申请人：张三，男，族，年月日出生，身份证号码：，家庭住址：。女：李四，族，年月日出生，身份证号码：，家庭住址：。李四于年月日时分在村委会村家中分娩一婴，取名：，当时由于属急产，家离卫生院较远，来不及送医院住院分娩，请村委会村人在家中接生，现要求补办《出生医学证明》，请双柏县妇幼保健院给予补办为谢。
此致
敬礼
申请人：
20xx年x月x日
出生医学证明申请书 篇4
妇幼保健院：
因不慎将孩子出生证明丢失，现申请补办《出生医学证明》。出生信息：司俊翔(男)，在桂阳县人民医院出生，我们保证信息真实准确，如有虚假愿负法律责任，望贵院给予补办为感!
特此申请
申请人：
20xx年xx月xx日
出生医学证明申请书 篇5
计划生育妇幼生殖保健服务中心：
男方姓名出生于20xx年x月x日，现年：x岁，民族：x
现住址：x
女方姓名出生于x月x日，现年：x岁，民族：x
现住址：x
夫妻俩于20xx年x月x岁。当时因原因不能到医院住院分娩，没有办理出生医学证明。现因原因需要办理该小孩的出生医学证明。望给予办理为谢!
申请人：
出生医学证明申请书 篇6
母亲姓名： 性别： 身份证号： 父亲姓名： 性别: 身份证号：
孩子姓名: 性别： 于XX年XX月XX日出生在XX医院，并办理了出生医学证明。由于(某种原因)，特申请为孩子换发出生医学证明。
申请人：
XX年XX月XX日
出生医学证明申请书 篇7
南江镇派出所：
本人邹，女，身份证号：，住址：县镇号。在20xx帮儿子黄祥上户时将出生日期在申报户口时误填为农历月10日，现特申请更改为公历出生日期年月日(有医学出生证明为准)，
恳请批准。此礼!
申请人：芳
X年8月4日
出生医学证明申请书 篇8
南江镇派出所：
本人邹，女，身份证号码：，住址：县镇号。在20xx帮儿子黄祥上户时将出生日期在申报户口时误填为农历月10日，现特申请更改为公历出生日期xx年xx月xx日(有医学出生证明为准)，
恳请批准。此礼!
申请人：芳
x年8月4日
出生医学证明申请书 篇9
县计划生育妇幼生殖保健服务中心：
男方姓名 出生于 年 月 日，现年： 岁，民族： 。
现住址：
女方姓名出生于月 日，现年：岁，民族：
现住址：
夫妻俩于 年 月 岁。当时因原因不能到医院住院分娩，没有办理出生医学证明。现因原因需要办理该小孩的出生医学证明。望给予办理为谢!
此致
敬礼
申请人：
20xx年x月x日
出生医学证明申请书 篇10
尊敬的 计划生育办公室：
我是 居民，名叫 ，于 20xx 年 月 日生育了一个女儿，由于我们没有结婚，因此我们无法办理结婚登记，也没有领取到生育证。为了给孩子上户口，我们需要开具一份未婚生育出生证明，特此申请。
我们承诺，我们与孩子的关系是事实婚姻，我们与孩子的母亲之间有生育关系，我们承认我们之间的爱情关系，并愿意承担孩子的'抚养、教育和监护责任。
我们承诺，我们将遵守国家法律法规和计划生育政策，积极落实计划生育政策，保证孩子的健康成长。
请予以审批。
此致
敬礼！
申请人：
日期： 年 月 日
出生医学证明申请书 篇11
尊敬的有关部门：
我是，女，身份证号码为，现因原因，请求提供未婚生育的出生证明。
在此，我谨向贵部门表达我的申请意愿，并保证提供的信息真实、准确。
我于X年XX月XX日结婚，但在同年XX月XX日因意外没有完成生育任务。由于当时还没有达到法定结婚年龄，因此没有办理结婚登记。
为了给孩子一个完整的家庭，我和我的家人一直在积极寻求解决办法。在有关部门的.帮助下，我们最终成功地为孩子提供了出生证明。
因此，我希望贵部门能够为我们提供未婚生育的出生证明，以便为孩子提供必要的成长环境和保障。
如果您需要进一步了解我的个人信息和申请流程，请随时与我联系。我保证提供的信息真实、准确，并愿意承担由此带来的一切法律责任。
此致
敬礼！
申请人：
X年XX月XX日
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